PPD изпит: какво е това, как се прави и резултати

PPD е стандартният скринингов тест за идентифициране на наличието на инфекция с Mycobacterium tuberculosis и по този начин подпомага диагностицирането на туберкулоза. Обикновено този тест се извършва на хора, които са били в пряк контакт с пациенти, заразени от бактериите, дори ако те не показват симптоми на заболяването, поради подозрение за латентна инфекция с туберкулоза, когато бактерията е инсталирана, но все още не е причинила болестта. Разберете какви са симптомите на туберкулоза.

Тестът PPD, известен също като туберкулинов кожен тест или реакция на Манту, се извършва в лаборатории за клиничен анализ чрез малка инжекция, съдържаща протеини, получени от бактериите под кожата, и трябва да бъде оценен и интерпретиран за предпочитане от пулмолог, за да може да се направи. правилна диагноза.

Когато PPD е положителен, има голям шанс да бъде замърсен от бактериите. Въпреки това, само тестът PPD не е достатъчен, за да потвърди или изключи заболяването, така че в случай на съмнение за туберкулоза, лекарят трябва да назначи други тестове, като например рентгенови лъчи на гръдния кош или храчки, например.

PPD изпит: какво е това, как се прави и резултати

Как се прави изпитът за PPD

Изпитът за PPD се извършва в лаборатория за клиничен анализ чрез инжектиране на пречистено протеиново производно (PPD), т.е. пречистени протеини, които се намират на повърхността на туберкулозната бактерия. Протеините се пречистват, така че да няма развитие на болестта при хора, които нямат бактериите, но протеините реагират при хора, които са заразени или са били ваксинирани.

Веществото се нанася върху лявата предмишница и резултатът трябва да се интерпретира 72 часа след прилагането, което е времето, което обикновено отнема реакцията. По този начин, 3 дни след прилагането на туберкулозния протеин, се препоръчва да се върнете при лекаря, за да знаете резултата от теста, който също трябва да вземе предвид симптомите, представени от лицето.

За да се явите на изпит за PPD, не е необходимо да постите бързо или да полагате други специални грижи, препоръчва се само да информирате лекаря, ако използвате някакъв вид лекарства.

Този тест може да се извърши при деца, бременни жени или хора с нарушена имунна система, но не трябва да се прави на хора, които имат възможност за тежки алергични реакции, като некроза, улцерация или тежък анафилактичен шок.

Резултати от PPD изпит

Резултатите от PPD теста зависят от размера на реакцията върху кожата, както е показано на изображението и следователно могат да бъдат:

  • До 5 мм:  като цяло се счита за отрицателен резултат и следователно не показва инфекция с туберкулозната бактерия, освен в специфични ситуации;
  • 5 mm до 9 mm: това е положителен резултат, показващ инфекция от туберкулозната бактерия, особено при деца под 10 години, които не са били ваксинирани или ваксинирани с BCG повече от 2 години, хора с ХИВ / СПИН, с отслабен имунитет или които имате туберкулозни белези на рентгеновата снимка на гръдния кош;
  • 10 mm или повече: положителен резултат, показващ инфекция от туберкулозни бактерии.
Размер на реакцията върху PPD кожа Размер на реакцията върху PPD кожа

В някои ситуации наличието на кожна реакция, по-голяма от 5 mm, не означава, че човекът е заразен с микобактерията, причиняваща туберкулоза. Например, хората, които вече са били ваксинирани срещу туберкулоза (BCG ваксина) или които имат инфекция с други видове микобактерии, могат да получат кожна реакция при извършване на теста, наречена фалшиво положителен резултат.

Фалшиво отрицателен резултат, при който човекът има инфекция от бактериите, но не образува реакция в PPD, може да възникне в случаи на хора с отслабен имунитет, като хора със СПИН, рак или използващи имуносупресивни лекарства, в допълнение към недохранване, възраст над 65 години, дехидратация или с някаква сериозна инфекция.  

Поради вероятността от неверни резултати, туберкулозата не трябва да се диагностицира само чрез анализ на този тест. Пулмологът трябва да поиска допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата, като рентгенография на гръдния кош, имунологични изследвания и микроскопия на цитонамазка, което е лабораторно изследване, при което пробата на пациента, обикновено храчка, е бацилът, който причинява заболяването. Тези тестове също трябва да бъдат поръчани, дори ако PPD е отрицателен, тъй като само този тест не може да се използва за изключване на диагнозата.