Фрактура на ребро може да причини силна болка, затруднено дишане и увреждане на вътрешните органи, включително перфорация в белия дроб, когато фрактурата има неправилна граница. Когато обаче фрактурата на реброто няма отделни кости или неравен ръб, е по-лесно да се разреши без големи рискове за здравето.
Основната причина за фрактура на ребрата е травма, причинена от автомобилни инциденти, агресия или спорт при възрастни и млади хора или падания, по-чести при възрастните хора. Други възможни причини включват отслабване на костите поради остеопороза, тумор, разположен в реброто или стрес фрактура , което се случва при хора, които правят повтарящи се движения или упражнения без адекватна подготовка или по прекомерен начин.
За лечение на фрактури на ребра, лекарят обикновено посочва болкоуспокояващи за облекчаване на болката, в допълнение към почивка и физическа терапия. Операцията е показана само в някои случаи, когато няма подобрение при първоначалното лечение или когато фрактурата причинява сериозни наранявания, включително перфорация на белите дробове или други вътрешни органи на гръдния кош.
Основни симптоми
Най-честите симптоми на фрактура на ребро включват:
- Болка в гърдите, която се влошава при дишане или палпация на гръдния кош;
- Затруднено дишане;
- Синини по гърдите;
- Деформация в крайбрежните арки;
- Креп звуци по време на палпация на гръдния кош;
- Болката се влошава при опит за усукване на багажника.
Обикновено фрактурата на ребрата не е тежка, но в някои случаи може да причини перфорация на белите дробове и други органи и кръвоносни съдове в гърдите. Тази ситуация е обезпокоителна, тъй като може да причини животозастрашаващо кървене, така че е необходима бърза медицинска оценка и започване на лечението.
Фрактурата е по-често при млади хора, които претърпяват инцидент с кола или мотоциклет, но при възрастни хора това може да се случи поради падания, а при бебето или детето има съмнение за лошо отношение, тъй като ребрата в тази фаза са по-сговорчиви, показващо повторение на тласкане или директна травма на гърдите.
Кога да отидете на лекар
Трябва да отидете на лекар, ако имате симптоми като:
- Силна болка в гърдите (локализирана или не);
- Ако сте претърпели някаква сериозна травма, като падане или инцидент;
- Ако е трудно да се диша дълбоко поради засилената болка в областта на ребрата;
- Ако кашляте със зелена, жълта или кървава храчка;
- Ако има треска.
В тези случаи се препоръчва да отидете до спешното звено (UPA) най-близо до дома си.
Как да потвърдите фрактурата
Диагнозата на фрактура в гръдния кош се поставя от физическата оценка на лекаря, който може също да назначи прегледи като рентгенови лъчи на гръдния кош, за да идентифицира местата на нараняване и да наблюдава други усложнения като кървене (хемоторакс), изтичане на въздух от белия дроб към гърдите ( пневмоторакс), контузия на белите дробове или аорта, например.
Други тестове, които също могат да се направят, са ултразвук на гърдите, който може по-точно да идентифицира усложнения като изтичане на въздух и кървене. Томографията на гръдния кош, от друга страна, може да се извърши, когато все още има съмнения относно нараняванията при пациенти с по-висок риск и при пациенти с индикация за операция.
Рентгеновите лъчи обаче откриват по-малко от 10% от фрактурите, особено тези, които не са изместени, а ултрасонографията също не показва всички случаи, поради което физическата оценка е от голямо значение.
Как се извършва лечението
Основният начин за лечение на фрактури на ребрата е с консервативно лечение, т.е. само с лекарства за облекчаване на болката, като дипирон, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен, трамадол или кодеин, например, в допълнение към почивка, организмът ще отговаря за излекуването на нараняването.
Не се препоръчва да се връзва нещо около гърдите, защото това може да попречи на разширяването на белите дробове, причинявайки големи усложнения, като пневмония например.
В случаи на силна болка е възможно да се правят инжекции, наречени анестезиологични блокове, за облекчаване на болката. От друга страна, операцията обикновено не е рутинно показана, но може да се наложи при по-тежки случаи, при които има силно кървене или засягане на органите на гръдния кош.
Физиотерапията също е много важна, тъй като са посочени упражнения, които помагат за поддържане на мускулната сила и амплитуда на гръдните стави, както и дихателни упражнения, които помагат да се намерят по-добри начини за разширяване на гърдите.
Ежедневна грижа
- По време на възстановяването от фрактурата не се препоръчва да спите настрани или по корем, идеалната позиция е да спите по корем и да поставите възглавница под коленете си и друга на главата си;
- Също така не се препоръчва да шофирате през първите седмици след фрактурата, нито да усуквате багажника;
- Ако искате да кашляте, това може да помогне за намаляване на болката, ако държите възглавница или одеяло до гърдите си по време на кашлица. Когато усетите гърдите си, можете да седнете на стол, да наклоните торса си напред, за да можете да дишате по-добре;
- Не практикувайте спорт или физическа активност до освобождаването на лекаря;
- Избягвайте да стоите дълго в една и съща позиция (освен по време на сън);
- Не пушете, за да се излекувате по-бързо.
Време за възстановяване
Повечето фрактури на ребрата се лекуват в рамките на 1-2 месеца и през този период контролът на болката е много важен, за да можете да дишате дълбоко, избягвайки усложнения, които могат да възникнат поради това затруднено дишане нормално.
Какви са причините
Основните причини за фрактура на ребрата са:
- Травма на гръдния кош поради автомобилни катастрофи, падания, спорт или агресия;
- Ситуации, които причиняват повтарящи се въздействия върху ребрата, поради кашлица, върху спортисти или при извършване на работа с повтарящи се движения;
- Тумор или метастази в костите.
Хората с остеопороза са изложени на повишен риск от развитие на фрактури на ребрата, тъй като това заболяване причинява костна слабост и може да причини фрактури дори без въздействие.
