Coomb тестът е вид кръвен тест, който оценява наличието на специфични антитела, които атакуват червените кръвни клетки, причинявайки тяхното унищожаване и евентуално водещо до появата на вид анемия, известна като хемолитична.
Има два основни типа този изпит, които включват:
- Директен тест на Кумбс : директно се оценяват червените кръвни клетки, като се проверява за антитела, прикрепени към червените кръвни клетки и дали тези антитела са получени от собствената имунна система на човека или получени чрез трансфузия. Този тест обикновено се извършва за откриване на автоимунни хемолитични анемии - Вижте какви симптоми могат да показват хемолитична анемия;
- Непряк тест на Кумбс : оценява кръвната плазма, идентифицирайки антителата, присъстващи там, и обикновено се изисква в ситуации на трансфузия, за да се гарантира, че кръвта, която ще бъде дарена, е съвместима с реципиента.
В допълнение към анемията, този тест може да помогне и за идентифициране на други заболявания, които засягат кръвни клетки като левкемия, лупус, мононуклеоза и фетална еритробластоза, известна също като хемолитична болест на новороденото, както и за идентифициране на риска от трансфузионни реакции. Научете повече за феталната еритробластоза.
Как се прави изпита
Тестът на Coombs се извършва от кръвна проба, която трябва да бъде събрана в лаборатория за клиничен анализ. Събраната кръв се изпраща в лабораторията, където ще се извършват директни или индиректни тестове на Кумбс, в зависимост от целта.
В директния тест на Coombs реагентът на Coombs се добавя към кръвта на пациента, което позволява визуализация на антитела, които могат да бъдат свързани с червените кръвни клетки. При непрекия тест на Кумбс кръвта се събира и центрофугира, отделяйки червените клетки от плазмата, която съдържа антителата. Към плазмата се добавят „предварително маркирани“ червени клетки с антитела, за да се провери дали в плазмата и следователно в кръвта на пациента има автоантитела.
За да се извърши тестът на Coombs, не е необходима подготовка, но някои лекарства могат да повлияят на резултата, така че е важно да информирате лекаря за употребата му, за да могат да се дадат насоки относно неговата суспензия.
Какво означава резултатът
Резултатът от теста на Кумбс е отрицателен, когато няма антитяло, което да причини разрушаването на червените глобуси, и затова се счита за нормален резултат.
Когато обаче резултатът е положителен, това означава, че в кръвта има антитяло и следователно, ако резултатът е положителен при директния тест на Кумбс, това означава, че лицето може да има заболяване като:
- Автоимунна хемолитична анемия;
- Микоплазмена инфекция;
- Сифилис;
- Левкемия;
- Лупус еритематозус;
- Мононуклеоза.
В случай на индиректен тест на Кумбс, от друга страна, положителният резултат означава, че човекът има антитяло, което може да причини съсиреци при получаване на друг тип кръв и следователно е необходимо да бъдете внимателни при извършване на кръвопреливане. Вижте какви са рисковете от кръвопреливане.
Във всеки случай винаги е важно резултатът да бъде оценен от лекаря, който го е поискал, тъй като някакъв произход на човека може да промени резултата.
