Митралната недостатъчност, наричана още митрална регургитация, се случва, когато митралната клапа, която е структура на сърцето, отделяща лявото предсърдие от лявата камера на сърцето, когато е затворена, е дефектна, което води до променено кръвообращение, което води до появата на някои симптоми, като задух и подуване на краката и глезените например.
При митрална регургитация митралната клапа, която позволява на кръвта да премине от лявото предсърдие към лявата камера, не се затваря напълно, причинявайки малък обем кръв да се върне в белите дробове, вместо да остави сърцето да напоява тялото, както би трябвало .
Кръвообращението е по-нарушено, колкото по-увредена е митралната клапа, която обикновено губи сила с напредване на възрастта, или след инфаркт на миокарда, например. Митралната недостатъчност обаче може да бъде и проблем при раждането. Така или иначе, митралната регургитация може да бъде лекувана с лекарства или хирургическа намеса.
Симптоми на митрална недостатъчност
Симптомите на митралната недостатъчност могат да отнемат години, докато се появят, тъй като тази промяна се случва постепенно и следователно е по-честа при хора с малко по-напреднала възраст. Основните симптоми, показателни за митралната недостатъчност, са:
- Задух, особено при полагане на някакви усилия или при заспиване;
- Умора;
- Кашлица, особено през нощта;
- Сърцебиене и сърцебиене;
- Подуване на краката и глезените.
При наличието на тези симптоми човек трябва да се консултира с кардиолога, за да може да се извърши аускултация на сърцето, както и други тестове, като електрокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош или ехокардиография, за да се оцени тежестта на митралната клапа.
Причини за митрална регургитация
Митралната недостатъчност може да се случи поради коронарна болест на сърцето, ревматични заболявания, инфекциозен ендокардит, свързани с колаген заболявания, като например морския синдром, и като страничен ефект от лекарства, като фенфлурамин или ерготамин например.
В допълнение, неуспехът може да се случи в резултат на самата митрална клапа поради стареене, да бъде проблем при раждане или да се случи след инфаркт, тъй като митралната клапа може да бъде засегната, а също така има по-голям риск от развитие на митрална недостатъчност, ако има такава фамилна анамнеза за заболяването.
Как протича лечението
Лечението на митралната недостатъчност варира в зависимост от тежестта на заболяването, но кардиологът обикновено препоръчва използването на диуретични лекарства, бета-блокери или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. При по-тежки случаи се препоръчва извършване на сърдечна операция за коригиране или подмяна на митралната клапа, което е известно като валвулопластика. Разберете как се извършва валвулопластика.
Видове митрална недостатъчност
Митралната недостатъчност може да бъде класифицирана в няколко вида според тежестта на симптомите и причините при:
- Леката, минимална или лека митрална регургитация , която не предизвиква симптоми, не е тежка и не изисква лечение, като се идентифицира само по време на рутинен преглед, когато лекарят чува различен звук при извършване на сърдечна аускултация;
- Умерената митрална регургитация , която причинява неспецифични симптоми, които не са сериозни, като умора например, и не е необходимо незабавно лечение. В тези случаи лекарят изслушва само сърцето на пациента и предписва тестове, като ехокардиография или рентгенография на гръдния кош, за да наблюдава митралната клапа и да провери дали митралната регургитация се е влошила;
- Тежка митрална регургитация , при която има задух, кашлица и подуване на стъпалата и глезените, като използването на медикаменти или операция за коригиране или подмяна на клапата в зависимост от възрастта на пациента обикновено се препоръчва от лекаря;
- Остра митрална регургитация , която обикновено се случва поради разкъсване на сърдечния мускул поради остър миокарден инфаркт или инфекциозен ендокардит например. В този случай може да се препоръча операция за ремонт или подмяна на клапана;
- Хронична митрална недостатъчност , която обикновено се случва в резултат на ревматични заболявания, пролапс на митралната клапа, калцификация на самата митрална клапа или вроден дефицит на клапа. Този тип неуспех е прогресивен и трябва да се лекува с лекарства или хирургическа намеса.
Според вида на недостатъчността кардиологът е в състояние да определи най-добрия вид лечение и по този начин да избегне усложнения и да подобри качеството на живот на човека.
