Сърдечната исхемия, известна също като миокардна или миокардна исхемия, се характеризира с намаляване на притока на кръв през коронарните артерии, които са съдовете, пренасящи кръв към сърцето. Обикновено се причинява от наличието на мастни плаки вътре, които, когато не се лекуват правилно, могат да спукат и запушат съда, причинявайки болка и увеличавайки шансовете за инфаркт.
Лечението му се извършва с лекарства за подобряване на притока на кръв в тези съдове, предписани от кардиолога, като метопролол, симвастатин и AAS, например, в допълнение към контрола на холестерола и солта в диетата и извършването на физическа активност.
Видове сърдечна исхемия
Обструкцията на коронарния кръвоток може да се случи по различни начини:
- Стабилна стенокардия : това е вид хронична исхемия, но преходна, тъй като болката в гърдите възниква, когато човекът полага известни усилия, страда от емоционален стрес или след хранене и се подобрява за няколко минути или когато си почива. Ако не се лекува, в бъдеще може да се превърне в инфаркт.
- Нестабилна ангина : тя също е вид хронична исхемия, но болката в гърдите може да се появи по всяко време, трае повече от 20 минути, не се подобрява с почивка и, ако не се лекува бързо, ще се развие в инфаркт. По-добре разберете какво е ангина, нейните причини и как да се лекувате.
- Остър миокарден инфаркт : инфарктът може да се случи след трансформация на стенокардия или може да бъде внезапен, появяващ се без предварително предупреждение. Характеризира се със силна болка или парене в гърдите, което не се подобрява и трябва да се лекува възможно най-скоро в спешното отделение. Научете как да идентифицирате инфаркт.
- Тиха исхемия : намаляването на притока на кръв в коронарните артерии не причинява симптоми, което често се открива при рутинни изпити и води до голям риск от прогресиране до инфаркт или внезапен сърдечен арест.
Тези видове исхемия причиняват сериозно влошаване на здравето на сърцето, така че те трябва да бъдат диагностицирани и лекувани възможно най-скоро, както чрез извършване на годишни прегледи, така и чрез търсене на грижи при общопрактикуващ лекар или кардиолог, когато се появят симптоми на болка. или парене в гърдите.
Как се извършва лечението
Лечението на сърдечна исхемия може да се извърши с помощта на лекарства за:
- Намалете сърдечната честота , като пропранолол, атенолол или метопролол;
- Контролирайте нивата на кръвното налягане , като еналаприл, каптоприл или лозартан;
- Намалете мастните плаки , като симвастатин и аторвастатин;
- Намаляват образуването на кръвни съсиреци , като ASA или клопидогрел, за разграждането на мастните плаки;
- Разширете сърдечните съдове , като изордил и монокордил.
Тези лекарства трябва да се използват само под строго ръководство от кардиолога. Трябва също да контролирате заболявания като висок холестерол, високо кръвно налягане, тютюнопушене, физическо бездействие, диабет, сънна апнея и пристъпи на тревожност, тъй като те могат да увеличат риска от сърдечна исхемия.
В най-тежките случаи, когато употребата на лекарства не е достатъчна, кардиологът може да препоръча операция, което е деликатна процедура, при която пациентът може да остане в болницата повече от 4 дни и трябва да се подложи на физиотерапия, докато все още е в болницата за рехабилитация. ранен сърдечен ритъм. Лекарят може да назначи, например, ангиопластика със или без поставяне на стент или байпас на коронарната артерия, което е заместване на коронарна корона от сафенозната вена, например. Разберете как се прави байпас хирургия.
Симптоми на сърдечна исхемия
Симптомите на сърдечна исхемия могат да бъдат:
- Болка или парене в гърдите, които могат да излъчват към врата, брадичката, раменете или ръцете;
- Сърцебиене;
- Налягане в гърдите;
- Задух или затруднено дишане
- Гадене, студена пот, бледност и неразположение;
Въпреки това, сърдечната исхемия може да не проявява симптоми и се открива само при рутинен преглед или когато генерира инфаркт. Вижте кои са 12-те признака, които могат да показват сърдечни проблеми.
Причини за сърдечна исхемия
Основната причина за сърдечната исхемия е атеросклерозата, която представлява натрупване на мазнини в коронарните артерии, дължащо се на дългосрочния ефект на високия холестерол, високата захар, физическото бездействие, тютюнопушенето и затлъстяването.
Други заболявания обаче могат да доведат до сърдечна исхемия, като лупус, диабет, коронарна емболия, сифилис, аортна стеноза, коронарен спазъм, много тежък хипертиреоидизъм и употреба на лекарства като кокаин и амфетамини.
Как се поставя диагнозата
За да се установи наличието на исхемия в сърцето, могат да се направят някои изследвания, които трябва да бъдат поискани от общопрактикуващия лекар или кардиолог, като например:
- Електрокардиограма;
- Тест за упражнения или стрес тест;
- Ехокардиограма;
- Сцинтиграфия на миокарда.
Извършват се кръвни тестове, за да се установи наличието на промени, които причиняват риск за сърцето, например холестерол, кръвна глюкоза, триглицериди и бъбречна функция. При съмнение за сърдечен удар кръвните тестове за оценка на нивата на сърдечните ензими също могат да помогнат за потвърждение. Разберете кои тестове се изискват за оценка на сърцето.
Всеки назначен преглед зависи от симптомите на човека и ако все още има съмнение, кардиологът може да поиска сърдечна катетеризация, за да потвърди наличието на сърдечна исхемия. Знайте за какво е предназначен, как се прави и рисковете от сърдечна катетеризация.
