За да идентифицира заболявания, които засягат щитовидната жлеза, лекарят може да назначи няколко теста за оценка на размера на жлезите, наличието на тумори и функцията на щитовидната жлеза. По този начин лекарят може да препоръча дозирането на хормони, които са пряко свързани с функционирането на щитовидната жлеза, като TSH, свободни T4 и T3, както и образни тестове за проверка на наличието на възли, като например ултразвук на щитовидната жлеза.
Въпреки това могат да бъдат поръчани и по-специфични тестове, като сцинтиграфия, биопсия или тест за антитела, които могат да бъдат препоръчани от ендокринолога при изследване на определени заболявания, като тиреоидит или тумори на щитовидната жлеза, например. Вижте признаци, които могат да показват проблеми с щитовидната жлеза.
Кръвен тест Най-търсените тестове за оценка на щитовидната жлеза са:
1. Дозировка на тиреоидни хормони
Измерването на хормоните на щитовидната жлеза чрез кръвен тест позволява на лекаря да оцени функционирането на жлезата, като е възможно да провери дали лицето има промени, предполагащи хипо или хипертиреоидизъм, например.
Въпреки че референтните стойности могат да варират в зависимост от възрастта на човека, наличието на бременност и лабораторията, нормалните стойности обикновено включват:
| Хормон на щитовидната жлеза | Референтна стойност |
| TSH | 0,3 и 4,0 mU / L |
| Общо T3 | 80 до 180 ng / dl |
| T3 Безплатно | 2,5 до 4 pg / ml |
T4 Общо | 4,5 до 12,6 mg / dl |
| T4 Безплатно | 0,9 до 1,8 ng / dl |
След идентифициране на промяната в функцията на щитовидната жлеза, лекарят ще прецени необходимостта от назначаване на други тестове, които помагат да се идентифицира причината за тези промени, като например ултразвук или измерване на антитела, например.
Разберете възможните резултати от изпита TSH
2. Дозировка на антитела
Кръвни тестове могат да се правят и за измерване на антитела срещу щитовидната жлеза, които могат да бъдат произведени от организма при някои автоимунни заболявания, като тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс например. Основните са:
- Антипероксидазно антитяло (анти-TPO) : присъства в по-голямата част от случаите на тиреоидит на Хашимото, заболяване, което причинява увреждане на клетките и постепенна загуба на функцията на щитовидната жлеза;
- Анти-тиреоглобулиново антитяло (анти-Tg) : присъства в много случаи на тиреоидит на Хашимото, но се среща и при хора без никакви промени в щитовидната жлеза, следователно откриването му не винаги показва, че заболяването ще се развие;
- Анти-TSH рецепторни антитела (anti-TRAB) : може да присъства в случаи на хипертиреоидизъм, главно причинен от болестта на Грейвс. Разберете какво е и как да лекувате болестта на Грейвс.
Тиреоидни автоантитела трябва да се искат от лекарите само в случаите, когато хормоните на щитовидната жлеза са променени или ако има съмнение за заболяване на щитовидната жлеза, като начин да се изясни причината.
3. Ултразвук на щитовидната жлеза
Ултразвукът на щитовидната жлеза се прави, за да се оцени размерът на жлезата и наличието на промени като кисти, тумори, гуша или възли. Въпреки че този тест не може да определи дали лезията е ракова, тя е много полезна при откриване на нейните характеристики и при насочване на пункцията на възли или кисти, за да помогне при диагностицирането.
Ултразвук на щитовидната жлеза 4. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза е изследване, при което се използва малко количество радиоактивен йод и специална камера, за да се получи изображение на щитовидната жлеза и да се идентифицира нивото на активност на възел.
Показан е предимно за изследване на възли, заподозрени в рак или когато се подозира хипертиреоидизъм, причинен от хормон-секретиращ възел, наричан още горещ или хиперфункциониращ възел. Разберете как се прави сцинтиграфия на щитовидната жлеза и как да се подготвите за изпита.
5. Биопсия на щитовидната жлеза
Биопсията или пункцията се правят, за да се установи дали възелът или кистата на щитовидната жлеза са доброкачествени или злокачествени. По време на изпита лекарят вкарва фина игла към възела и отстранява малко количество тъкан или течност, която образува този възел, така че тази проба да бъде оценена в лабораторията.
Биопсията на щитовидната жлеза може да навреди или да причини дискомфорт, тъй като този тест не се прави под упойка и лекарят може да премести иглата по време на теста, за да може да вземе проби от различни части на възела или да аспирира по-голямо количество течност. Изпитът е бърз и продължава около 10 минути и след това лицето трябва да остане с превръзка на място за няколко часа.
6. Самоизследване на щитовидната жлеза
Самоизследването на щитовидната жлеза може да се направи, за да се идентифицира наличието на кисти или възли в жлезата, което е важно за подпомагане на ранното откриване на промени и предотвратяване на усложненията на заболяването и трябва да се прави, главно, от жени над 35 години или с фамилна анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза.
За да направите това, трябва да изпълните следните стъпки:
- Дръжте огледало и идентифицирайте мястото, където се намира щитовидната жлеза, което е точно под адамовата ябълка, известно като "gogó";
- Наклонете леко врата си назад, за да изложите по-добре региона;
- Изпийте глътка вода;
- Наблюдавайте движението на щитовидната жлеза и установете дали има изпъкналост, асиметрия.
Ако се забележи някакво разстройство на щитовидната жлеза, важно е да се потърси вниманието на ендокринолога или общопрактикуващия лекар, за да може разследването да се проведе с тестове, които могат да потвърдят или не разстройство на щитовидната жлеза.
Когато трябва да си направите изследвания на щитовидната жлеза
Прегледите на щитовидната жлеза са показани за хора над 35 години или преди, ако има симптоми или фамилна анамнеза за промени в щитовидната жлеза, жени, които са бременни или желаят да забременеят, и за хора, които са забелязали промени по време на самоизследване или медицински преглед на щитовидната жлеза.
Освен това тестовете са показани и след лъчелечение за рак на шията или главата и по време на лечение с лекарства, като например литий, амиодарон или цитокини, които могат да повлияят на функцията на щитовидната жлеза.
