Гастростомия: какво е това, как да се хранят и основните грижи

Гастростомията, известна също като перкутанна ендоскопска гастростомия или ПЕГ, се състои от поставяне на малка гъвкава сонда, известна като тръба, от кожата на корема директно към стомаха, за да позволи хранене в случаите, когато пероралният път не може да се използва .

Поставянето на гастростома обикновено е показано в случаи на:

  • Удар;
  • Мозъчен кръвоизлив;
  • Церебрална парализа;
  • Тумори в гърлото;
  • Амиотрофична латерална склероза;
  • Тежки затруднения при преглъщане.

Някои от тези случаи могат да бъдат временни, както при ситуации с инсулт, при които човек използва гастростома, докато не може да яде отново, но в други може да се наложи да задържите сондата няколко години или дори цял живот.

Тази техника може да се използва и временно след операция, особено когато включва храносмилателната или дихателната система, например.

Гастростомия: какво е това, как да се хранят и основните грижи

10 стъпки за подаване през сондата

Преди да нахраните човека с гастростомна тръба, е много важно да го поставите седнал или с повдигната глава на леглото, за да се предотврати издигането на храната от стомаха в хранопровода, което да предизвика усещане за киселини.

След това следвайте стъпка по стъпка:

  1. Изследвайте тръбата, за да се уверите, че няма прегъвания, които биха могли да възпрепятстват преминаването на храна;
  2. Затворете тръбата , като използвате скобата или огънете върха, така че въздухът да не навлиза в тръбата, когато капачката е свалена;
  3. Отворете капака на сондата и поставете спринцовката за хранене (100 ml)  в гастростомичната тръба;
  4. Разгънете сондата и бавно издърпайте буталото от спринцовката, за да изтеглите течността в стомаха. Ако може да се аспирират повече от 100 ml, препоръчително е да се храни човек по-късно, когато съдържанието е по-малко от тази стойност. Аспирираното съдържание винаги трябва да се поставя обратно в стомаха.
  5. Сгънете върха на сондата назад или затворете епруветката с щипката и след това извадете спринцовката;
  6. Напълнете спринцовката с 20 до 40 ml вода и я поставете обратно в сондата. Разгънете сондата и натиснете буталото бавно, докато цялата вода попадне в стомаха;
  7. Сгънете върха на сондата назад или затворете епруветката с щипката и след това извадете спринцовката;
  8. Напълнете спринцовката с натрошената и прецедена храна в количество от 50 до 60 mL;
  9. Повторете стъпките за затваряне на епруветката и поставете спринцовката в сондата, като внимавате тръбата да не остане отворена;
  10. Внимателно натиснете буталото на спринцовката , като бавно вкарвате храната в стомаха. Повторете толкова често, колкото е необходимо, докато не приложите количеството, препоръчано от лекаря или диетолога, което обикновено не надвишава 300 ml.

След администрирането на цялата храна през сондата е важно да се измие спринцовката и да се напълни с 40 ml вода, като се постави обратно през сондата, за да се измие и да се предотврати натрупването на парчетата храна, блокирайки тръбата.

Тези предпазни мерки са много подобни на тези на назогастралната сонда, така че гледайте видеото, за да видите как винаги да държите сондата винаги затворена, предотвратявайки навлизането на въздух:

Как да приготвим храната за сондата

Храната трябва винаги да е добре смляна и освен това да не съдържа много големи парчета, затова се препоръчва да се прецеди сместа, преди да се постави в спринцовката. Диетичният план винаги трябва да се ръководи от диетолог, за да се гарантира, че няма недостиг на витамини и следователно, след поставяне на епруветката, лекарят може да се обърне към консултации с диетолога. Ето няколко предложения за това как трябва да изглежда подаването на сондата.

Винаги, когато е необходимо да се прилага лекарство, таблетката трябва да се смачка добре и да се смеси с храната или водата, която ще се прилага. Препоръчително е обаче да не смесвате лекарства в една и съща спринцовка, тъй като някои може да са несъвместими.

Как да се грижим за гастростомичната рана

През първите 2 до 3 седмици гастростомичната рана се лекува от медицинска сестра в болницата, тъй като са необходими повече грижи, за да се избегне инфекция и дори постоянно да се преценява местоположението. След изписването и завръщането вкъщи обаче е необходимо да се поддържат известни грижи с раната, за да се предотврати дразнене на кожата и причиняване на някакъв вид дискомфорт.

Най-важната грижа е да поддържате мястото винаги чисто и сухо и затова е препоръчително да измивате региона поне веднъж на ден с топла вода, чиста марля и сапун с неутрално pH. Но също така е важно да избягвате твърде тесни дрехи или да поставяте на място кремове с парфюми или химикали.

Когато измивате областта на раната, сондата също трябва да се завърти леко, за да се предотврати залепването й по кожата, увеличавайки шансовете за инфекция. Това движение на въртене на сондата трябва да се извършва веднъж на ден или според указанията на лекаря.

Кога да отидете на лекар

Много е важно да отидете на лекар или болница, когато:

  • Сондата не е на мястото си;
  • Сондата е запушена;
  • Има признаци на инфекция в раната, като болка, зачервяване, подуване и наличие на гной;
  • Човекът изпитва болка, когато е хранен или повръща.

Освен това, в зависимост от материала на сондата, може да се наложи и връщане в болницата за смяна на сондата, но този период трябва да бъде договорен с лекаря.