Електрофорезата на хемоглобина е диагностична техника, която има за цел да идентифицира различните видове хемоглобин, които могат да бъдат намерени, циркулиращи в кръвта. Хемоглобинът или Hb е протеин, присъстващ в червените кръвни клетки, отговорен за свързването с кислорода, което позволява транспортиране до тъканите. Научете повече за хемоглобина.
От идентифицирането на типа хемоглобин е възможно да се провери дали човекът има някакво заболяване, свързано със синтеза на хемоглобин, като таласемия или сърповидно-клетъчна анемия, например. За потвърждаване на диагнозата обаче е необходимо да се извършат други хематологични и биохимични изследвания.
За какво е
Електрофорезата на хемоглобина се изисква за идентифициране на структурни и функционални промени, свързани със синтеза на хемоглобин. По този начин може да се препоръча от лекаря да диагностицира сърповидно-клетъчна анемия, хемоглобинова С болест и да диференцира таласемия, например.
Освен това може да се поиска с цел генетично съветване на двойки, които искат да имат деца, например да бъдат информирани дали има шанс детето да има някакъв вид кръвно разстройство, свързано със синтеза на хемоглобин. Електрофорезата на хемоглобина може да бъде поръчана и като рутинен преглед за наблюдение на пациенти, вече диагностицирани с различни видове хемоглобин.
В случай на новородени бебета, типът хемоглобин се идентифицира чрез тест за убождане на петата, което е важно за диагностицирането на сърповидно-клетъчна анемия, например. Вижте кои са заболяванията, открити чрез тест за убождане на петата.
Как се прави
Електрофорезата на хемоглобина се извършва чрез събиране на кръвна проба от специалист, обучен в специализирана лаборатория, тъй като неправилното събиране може да доведе до хемолиза, тоест унищожаване на червените кръвни клетки, което може да попречи на резултата. Разберете как се събира кръвта.
Взимането трябва да се извърши с пациента на гладно поне 4 часа и пробата да се изпрати за анализ в лабораторията, в която се идентифицират видовете хемоглобин, присъстващи в пациента. В някои лаборатории не е необходимо да се пости бързо. Ето защо е важно да потърсите указания от лабораторията и лекаря относно гладуването за изпита.
Видът на хемоглобина се идентифицира чрез електрофореза в алкално рН (около 8,0 - 9,0), което е техника, базирана на скоростта на миграция на молекулата, когато е подложена на електрически ток, с визуализация на ленти от според размера и теглото на молекулата. Според получения модел на лента се прави сравнение с нормалния модел и по този начин се прави идентификация на абнормни хемоглобини.
Как да тълкуваме резултатите
Според представения модел на лентата е възможно да се идентифицира вида на хемоглобина на пациента. Хемоглобинът А1 (HbA1) има по-високо молекулно тегло, така че не се забелязва голяма миграция, докато HbA2 е по-лек, навлизайки по-дълбоко в гела. Този модел на лента се интерпретира в лабораторията и се пуска под формата на доклад до лекаря и пациента, информиращ вида на открития хемоглобин.
Феталният хемоглобин (HbF) присъства в по-високи концентрации при бебето, но с настъпването на развитието концентрациите на HbF намаляват, докато HbA1 се увеличава. По този начин концентрациите на всеки тип хемоглобин варират в зависимост от възрастта и обикновено са:
| Тип хемоглобин | Нормална стойност |
| HbF | На възраст от 1 до 7 дни: до 84%; 8 до 60-дневна възраст: до 77%; 2 до 4 месечна възраст: до 40%; На възраст от 4 до 6 месеца: до 7,0% На възраст от 7 до 12 месеца: до 3,5%; На възраст от 12 до 18 месеца: до 2,8%; Възрастни: 0,0 до 2,0% |
| HbA1 | 95% или повече |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Някои хора обаче имат структурни или функционални промени, свързани със синтеза на хемоглобин, което води до анормални или вариативни хемоглобини, като HbS, HbC, HbH и Barts 'Hb.
По този начин от електрофорезата на хемоглобина е възможно да се идентифицира наличието на анормални хемоглобини и с помощта на друга диагностична техника, наречена HPLC, е възможно да се провери концентрацията на нормални и анормални хемоглобини, което може да е показателно за:
| Резултат от хемоглобина | Диагностична хипотеза |
| Наличие на HbSS | Сърповидно-клетъчна анемия, която се характеризира с промяна във формата на червените кръвни клетки поради мутация в бета веригата на хемоглобина. Познайте симптомите на сърповидно-клетъчна анемия. |
| Наличие на HbAS | Сърповидно-клетъчна черта, при която човекът носи гена, отговорен за сърповидно-клетъчната анемия, но не показва симптоми, но може да предаде този ген на други поколения: |
| Наличие на HbC | Показателно за болестта на хемоглобина С, при която в кръвната намазка могат да се наблюдават кристали HbC, особено когато пациентът е HbCC, при който човек има хемолитична анемия в различна степен. |
| Наличие на Hb de Barts | Наличието на този тип хемоглобин показва сериозно състояние, известно като хидропс феталис, което може да доведе до смърт на плода и съответно спонтанен аборт. Научете повече за феталния хидропс. |
| Наличие на HbH | Показателно за хемоглобинова Н болест, която се характеризира с валежи и екстраваскуларна хемолиза. |
В случай на диагноза сърповидно-клетъчна анемия, нормалният резултат е HbFA (т.е. бебето има както HbA, така и HbF, което е нормално), докато резултатите от HbFAS и HbFS са показателни за сърповидно-клетъчните признаци и сърповидно-клетъчна анемия, съответно.
Диференциалната диагноза на таласемиите може да се направи и чрез електрофореза на хемоглобина, свързана с HPLC, при която се проверяват концентрациите на алфа, бета, делта и гама вериги, като се проверява липсата или частичното присъствие на тези глобинови вериги и, според резултат, определете вида на таласемията. Научете как да идентифицирате таласемия.
За да се потвърди диагнозата на всяко заболяване, свързано с хемоглобина, е необходимо да се поискат и други тестове като желязо, феритин, трансферин, в допълнение към пълната кръвна картина. Вижте как да тълкувате кръвната картина.
