В повечето случаи бучката в черния дроб е доброкачествена и следователно не е опасна, особено когато се появява при хора без известни чернодробни заболявания, като цироза или хепатит, и случайно се открива при рутинни изследвания. В този случай възелът може да е просто киста, която представлява вид саше с течно съдържание, което може да бъде причинено от паразити, абсцес или причинено от бактерии например. В случай на кисти, причинени от паразити или абсцеси, те обикновено се нуждаят от подходящо лечение.
Като цяло доброкачествените възли не предизвикват симптоми и следователно трябва да се оценяват редовно само с тестове като томография и ядрено-магнитен резонанс, за да се установи дали те нарастват по размер. Ако това се случи и бучката се увеличи по размер, това може да причини симптоми като коремна болка и храносмилателни промени, като в този случай те трябва да бъдат отстранени чрез операция. При съмнение за възел може да се наложи да се извърши биопсия, за да се постави окончателната диагноза.
В случай на злокачествен възел, той обикновено е или метастаза и се среща при хора с рак на друго място, или е рак на самия черен дроб, наречен хепатоцелуларен карцином, който обикновено се появява при хора с чернодробни заболявания. Поради тази причина всеки път, когато се появи чернодробен възел при човек с цироза, има много шансове да бъде рак и следователно човек трябва да отиде при хепатолога, за да потвърди диагнозата и да започне лечение. Научете повече за чернодробния тумор и как да го лекувате.
Какво може да бъде бучка в черния дроб
Появата на бучка в черния дроб може да има няколко причини. Най-често срещаните включват:
1. Кисти и абсцеси
Много случаи на бучки в черния дроб са просто киста. Кистите обикновено са прости, доброкачествени и не причиняват симптоми и поради това не се нуждаят от лечение. Когато са причинени от паразити, те могат да причинят симптоми и се нуждаят от отстраняване чрез операция или дренаж на съдържанието им. По-рядко има кисти, свързани с генетични заболявания, т.е. които се раждат с човека и които обикновено са в голям брой. В този случай трансплантацията е най-показаното лечение. Друг път има повече подозрения за злокачествени кисти, които трябва да се лекуват по-бързо.
Възелът може да бъде и абсцес, който се нуждае от лечение с антибиотици или в крайна сметка да бъде дрениран или аспириран с игла.
В случая както на кисти, така и на абсцеси, томографията, магнитният резонанс и ултразвук обикновено са достатъчни за поставяне на диагнозата и по този начин позволяват на хепатолога да избере най-подходящото лечение. Научете повече за чернодробната киста и чернодробния абсцес.
2. Фокална нодуларна хиперплазия
Това е вторият по честота чернодробен възел, най-често срещан при жени на възраст между 20 и 50 години. По-голямата част от времето не причинява симптоми, като се среща при рутинни изпити. Тази хиперплазия има малък шанс да стане злокачествена, така че трябва да се проследява само с изследвания като ултразвук, томография или ЯМР. Използването на хапчето може да насърчи растежа му, въпреки че не е причина за бучката, така че жените, които приемат хапчето, обикновено се проследяват на всеки 6 или 12 месеца.
Лечението с операция се препоръчва, когато има симптоми, съмнения в диагнозата въпреки изпитите или когато има съмнение, че това е аденом, който има по-висок риск от злокачествено заболяване или усложнения. Разберете по-добре какво е фокална нодуларна хиперплазия.
3. Чернодробен хемангиом
Хемангиомът е вродена малформация на кръвоносните съдове, т.е. ражда се заедно с човека и е най-честата доброкачествена чернодробна бучка. Обикновено се открива случайно при рутинни изпити, тъй като повечето не дават симптоми.
Диагнозата обикновено се поставя с ултразвук, томография или ЯМР, а в случай на до 5 см, не е необходимо лечение или наблюдение. Ако обаче накрая нарасне над 5 см, наблюдението трябва да се извършва на всеки 6 месеца до 1 година. Понякога може да расте бързо и да компресира чернодробната капсула или други структури, причинявайки болка и други симптоми, или може да показва признаци на злокачествено заболяване и трябва да се отстрани с операция.
Боксьорите, футболистите и жените, които възнамеряват да забременеят и които имат големи хемангиоми, макар и без симптоми, са изложени на риск от кървене или разкъсване на хемангиома, които са по-сериозни ситуации и следователно трябва да бъдат подложени на операция за отстраняване. Когато човекът има голям хемангиом и почувства силна, внезапна болка и спад на кръвното налягане, той трябва бързо да потърси лекар, за да бъде оценен, тъй като това може да е един от тези случаи.
Прочетете повече за това какво е хемангиом, как да потвърдите и начините на лечение.
4. Чернодробен аденом
Аденомът е доброкачествен тумор на черния дроб, който е сравнително рядък, но е по-често при жени между 20 и 40 години, тъй като употребата на хапчето значително увеличава шансовете за неговото развитие. В допълнение към хапчето, употребата на анаболни стероиди и някои генетични заболявания на натрупването на гликоген също могат да увеличат шансовете за неговото развитие.
Аденомът обикновено се открива по време на прегледи поради оплаквания от болки в корема или като случайна находка при рутинни прегледи. Диагнозата може да бъде поставена с ултразвук, томография или ЯМР, които позволяват да се разграничи аденомът от фокална нодуларна хиперплазия от рак на черния дроб, например.
Тъй като в повечето случаи аденомът е по-малък от 5 см и следователно има нисък риск от рак и усложнения като кървене или руптура, той не се нуждае от лечение и може просто да бъде проследен с редовни прегледи, които в случай на менопауза трябва да се прави ежегодно. Аденомите, по-големи от 5 см, от друга страна, имат по-висок риск от усложнения или от рак и може да се наложи да бъдат отстранени с операция. Разберете по-добре аденома на черния дроб и неговите усложнения.
Когато бучката може да бъде рак
Когато лицето няма анамнеза за чернодробно заболяване, възелът обикновено е доброкачествен и не представлява рак. Когато обаче вече има чернодробно заболяване, като цироза или хепатит, има по-голяма вероятност възелът да е рак, който се нарича хепатоцелуларен карцином.
В допълнение, възелът може също да възникне поради наличието на рак на друго място, което представлява в този случай метастази на този друг рак.
Кога може да е хепатоцелуларен карцином
Алкохолната цироза и хепатитът са основните чернодробни заболявания, които водят до появата на хепатоцелуларен карцином. Ето защо е много важно да се извърши правилното проследяване с хепатолога, когато съществува риск от развитие на тези заболявания, за да се намалят шансовете за рак.
Така че, ако лицето има:
- История на кръвопреливане;
- Татуировки;
- Инжекционна употреба на наркотици;
- Консумация на алкохол;
- Фамилна анамнеза за хронично чернодробно заболяване като цироза.
Може да сте изложени на риск от развитие на чернодробно заболяване и / или рак и се препоръчва да посетите хепатолог, за да прецените шансовете за чернодробно заболяване и да започнете подходящо лечение, ако е необходимо.
Кога може да е метастази
Черният дроб е често срещано място за поява на метастази, особено когато има някакъв вид рак в храносмилателната система, като стомаха, панкреаса и дебелото черво, но също и рак на гърдата или белия дроб.
Често човек може да няма никакви симптоми, когато открие, че ракът вече е метастазирал, друг път неуточнени симптоми като коремна болка, неразположение, слабост и загуба на тегло без видима причина може да са единствената индикация за рак.
Вижте какви видове рак могат да причинят метастази в черния дроб.
Какво да направите, ако подозирате рак
Когато лицето има симптоми като подуване на корема, чревно кървене, промени в психичното състояние, пожълтяване на очите и кожата или загуба на тегло без причина, е вероятно да има някакво чернодробно заболяване или дори рак на черния дроб. Понякога симптомите са по-малко специфични, като слабост и загуба на тегло без причина, но те може да са единственият признак на рак.
По този начин, когато човек има такъв тип оплаквания, той трябва да отиде при хепатолог или общопрактикуващ лекар, който ще направи подходяща оценка, с някои тестове, за да се опита да разбере произхода на рака и оттам да посочи най-правилното лечение.
Лечението ще зависи от това дали ракът е от черния дроб или е метастатичен. Ако това е метастази, това ще бъде според вида рак, който го е породил. В случай на рак на черния дроб, лечението може да бъде лечебно, когато е малко и можете да го премахнете, или ако можете да направите чернодробна трансплантация, но друг път, когато ракът е по-напреднал и лечението не е възможно, лечението може само забавят растежа на рака и по този начин удължават живота на човека за по-дълго време.
