Какво представляват дерматомите и къде са те

Дерматомите са определени области на тялото, инервирани от нерв, който излиза от гръбначния стълб. Гръбначният стълб е съставен от 33 прешлени и има 31 двойки нерви, които са разпределени в тялото, организирано.

Всеки нерв, който напуска гръбначния стълб, е отговорен за осигуряването на чувствителност и сила в определена област на тялото и затова, когато има компресия или прерязване на нерв, определена област от тялото е компрометирана. По този начин е възможно да се идентифицира коя част на гръбначния мозък е била засегната от компресия, травма или дискова херния, когато човек казва, че чувства изтръпване, слабост или неспособност да движи ръка или отстрани на крака, например.

Общо има 31 дерматоми, които са разделени като на „филийки“, както е показано на следващото изображение:

Карта на дерматомите и миотомите на тялото Карта на дерматомите и миотомите на тялото

Карта на телесните дерматоми

Най-добрият начин да се идентифицират всички дерматоми по тялото е да се наблюдава човек в позицията на 4 опори, тъй като по този начин „филийките“ се възприемат по-лесно. По-долу са основните дерматоми на тялото:

  • Цервикални дерматоми - Лице и шия : те са специално инервирани от нерва, който излиза от прешлените С1 и С2;
  • Гръдни дерматоми - гръден кош : това са областите, енергизирани от нерви, които оставят прешлени Т2 до Т12;
  • Дерматоми на горните крайници - Ръце и ръце : те се инервират от нервите, които излизат от прешлените С5 до Т2;
  • Дерматоми на лумбалния и долния крайник - Крака и стъпала : съдържат областите, инервирани от нервите, които оставят прешлените L1 до S1;
  • Седалище: е областта, инервирана от нервите, които са в сакрума, в S2 до S5.

Картата на дерматомите обикновено се използва от лекари и физиотерапевти за идентифициране на наличието на промени или компресии в гръбначния мозък, тъй като в случай на промени в чувствителността в определена област на тялото е по-лесно да се определи къде е нарушен гръбначният стълб, за травма или дискова херния например. 

Но освен това дерматомите могат да се използват и при алтернативни терапии, като акупунктура или рефлексотерапия, за директно стимулиране на определени места в гръбначния мозък или други органи, инервирани от съответната нервна двойка. По този начин акупунктуристът може да вкара игла в гръбначния стълб, за да облекчи болката и дискомфорта, възникващи в други области на тялото. 

Карта на дерматомите в позицията на 4 опори Карта на дерматомите в позицията на 4 опори

Разлика между дерматома и миотома

Дерматомите се отнасят до сензорни промени в кожата, докато миотомите са отговорни за движението на мускулите в същия регион. Таблицата по-долу показва някои примери:

Нервен корен - миотомДвиженияНервен корен - миотомДвижения
С1 Огънете главатаТ2 до Т12-
С2Удължете главата сиL2Огънете бедрото
С3Огънете главата страничноL3Удължете коляното
С4Повдигнете рамото сиL4Дорсифлексия
С5Отвлечете ръкатаL5Разширение Hallux
С6Огънете предмишницата и удължението на киткатаS1Еверзия на крака + удължаване на бедрото + флексия на коляното
С7Изпънете предмишницата и огънете киткатаS2Флексия на коляното
С8Разширете отклонението на палеца и лакътната кост на този пръстS3Вътрешни мускули на стъпалото
Т1Отворете и затворете пръститеS4 и S5Многогодишни движения

По този начин, когато човек има усещане за изтръпване отстрани на стъпалото, най-вероятно е да има промяна в гръбначния стълб, по-точно между прешлените L5 и S1, защото това е техният дерматом. Но когато има слабост и трудности при огъване на ръката, засегнатата област е цервикалната, по-специално С6 и С7, тъй като тази област е нейният миотом.