Анален, перианален или аноректален абсцес е образуването на кухина, пълна с гной в кожата около ануса, което може да причини симптоми като болка, особено при евакуация или седене, поява на болезнена бучка в аналната област, кървене или елиминиране на жълтеникавата секреция.
Обикновено абсцесът се образува, когато бактериите заразят региона и причиняват интензивно възпаление, с натрупване на гной. Лечението се извършва от хирурга, което изисква дрениране на абсцеса и в някои случаи използване на антибиотици за няколко дни.
Какви са причините
Перианалният абсцес се причинява от бактериална инфекция на кожата на ануса и перинеума, обикновено поради запушване на жлезите, които произвеждат слуз в аналната област, улесняващо инсталирането на бактерии. Някои от условията, които представляват риск за образуването на абсцес, са:
- Възпалително заболяване на червата, като болест на Crohn или улцерозен колит;
- Гнойни хидраденити;
- Инфекции на ректума, като амебиаза, венерически лимфогранулом, туберкулоза или ректална шистозомоза;
- Анална цепнатина;
- Аноректален рак;
- Компрометиран имунитет;
- След претърпяна операция в аноректалната област, като хемороидектомия, епизиотомия или простатектомия, например.
Обикновено тези състояния причиняват възпаление в тъканта на ректума и ануса, улеснявайки натрупването на бактерии и образуването на гной. По-добре разберете причините, симптомите и лечението на проктит.
Основни симптоми
Основният симптом на перианалния абсцес е болка в областта на ануса и перинеума, особено при евакуация или седене, но тя може да стане постоянна, тъй като нараняването се влошава. Проверете и други основни причини за болка при евакуация.
Ако местоположението на абсцеса е по-външно, в аналната област може да се види и болезнена, гореща и червеникава бучка. В някои случаи може да има кървене и повишена температура. Когато абсцесът се разкъса, гнойният секрет може да излезе, като по този начин намалява натиска върху кожата и болката.
Диагнозата на аналния абсцес се поставя от общия хирург или колопроктолог, чрез анализ на региона и изследвания като аноскопия, ултразвук, компютърна томография или магнитен резонанс, които идентифицират размера и дълбочината на лезията. Кръвните тестове, като пълна кръвна картина, могат да помогнат за оценка на тежестта на инфекцията.
Как се извършва лечението
Лечението на аналния абсцес се извършва с неговото оттичане, от общия хирург или колопроктолог, възможно най-скоро, тъй като персистирането на абсцеса увеличава риска от генерализирана инфекция.
В зависимост от големината и местоположението на абсцеса може да се извърши дренажна операция с локална анестезия или с по-мощни такива като спинална или епидурална. При големи абсцеси може да се наложи да оставите дренаж за няколко дни на мястото.
За лечение на фистула лекарят може да направи разрез или да постави материал, който да стимулира заздравяването и затварянето на пътеката. В допълнение, антибиотиците могат да бъдат посочени, ако абсцесът е голям и има голяма възпалителна област или ако пациентът представлява риск от генерализирана инфекция, например в случаите на диабет, нарушен имунитет или затлъстяване, например.
Следоперативни грижи
След операцията лекарят може да препоръча почивка, използване на болкоуспокояващи и седящи вани с топла вода, поради противовъзпалителния му ефект.
Лекарят ще назначи повторни оценки за 1 до 2 седмици, за да наблюдава заздравяване и да установи дали има дренаж на секрети, които показват фистули. В някои случаи абсцесът може да се върне, особено ако първоначалното лечение не е направено правилно или ако има заболяване, което причинява възпаление на мястото и улеснява образуването на лезията.
Възможни усложнения
Много често абсцесът поражда анална фистула, която представлява образуването на пътека, която свързва две области, които могат да възникнат между ануса и влагалището, матката, пикочните пътища или други части на червата, например. Разберете какво представлява аналната фистула и как да се лекувате.
В допълнение, други усложнения, които аналният абсцес може да причини, са ангажирането на аналния сфинктер, причиняващо фекална инконтиненция или некротизираща инфекция, когато бактериите достигат до съседни тъкани, като кожа, мускули и мазнини.
Освен това, ако лечението не е направено правилно, възможно е бактериите да достигнат до кръвния поток, причинявайки генерализирана инфекция, която дори може да доведе до смърт.
