Изследването TSH служи за оценка на функцията на щитовидната жлеза и обикновено се изисква от общопрактикуващия лекар или ендокринолог, за да се прецени дали тази жлеза функционира правилно и в случай на хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм или в случай на диференциран рак на щитовидната жлеза, като напр. фоликуларен или папиларен, например.
Тиостимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизната жлеза и неговата цел е да стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони Т3 и Т4. Когато стойностите на TSH се повишат в кръвта, това означава, че концентрацията на Т3 и Т4 в кръвта е ниска. Когато е в ниски концентрации, Т3 и Т4 присъстват във високи концентрации в кръвта. Вижте кои са основните тестове за оценка на щитовидната жлеза.
Референтни стойности
Референтните стойности на TSH варират в зависимост от възрастта на човека и лабораторията, където се извършва тестът, и обикновено са:
| Възраст | Стойности |
| 1-ва седмица от живота | 15 (μUI / ml) |
| 2-ра седмица до 11 месеца | 0,8 - 6,3 (μUI / ml) |
| От 1 до 6 години | 0,9 - 6,5 (μUI / ml) |
| 7 до 17 години | 0,3 - 4,2 (μUI / ml) |
| + 18 години | 0,3 - 4,0 (μUI / ml) |
| По време на бременност | |
| 1-ва четвърт | 0,1 - 3,6 mUI / L (μUI / ml) |
| 2-ра четвърт | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml) |
| 3-та четвърт | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml) |
Какво могат да означават резултатите
Висока TSH
- Хипотиреоидизъм: По-голямата част от времето високият TSH показва, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормон и следователно хипофизната жлеза се опитва да компенсира това чрез увеличаване на нивата на TSH в кръвта, така че щитовидната жлеза да изпълнява функцията си правилно. Една от характеристиките на хипотиреоидизма е висок TSH и нисък T4 и може да показва субклиничен хипотиреоидизъм, когато TSH е висок, но T4 е в нормалните граници. Разберете какво е T4.
- Лекарства: Използването на ниски дози лекарства срещу хипотиреоидизъм или други лекарства, като пропранолол, фуроземид, литий и лекарства с йод, може да увеличи концентрацията на TSH в кръвта.
- Туморът на хипофизата също може да причини повишаване на TSH.
Симптомите, свързани с висок TSH, са типични за хипотиреоидизма, като умора, наддаване на тегло, запек, усещане за студ, повишено окосмяване по лицето, затруднена концентрация, суха кожа, крехка и чуплива коса и нокти. Научете повече за хипотиреоидизма.
Нисък TSH
- Хипертиреоидизъм: Ниският TSH обикновено показва, че щитовидната жлеза произвежда прекомерно T3 и T4, увеличавайки тези стойности и следователно хипофизната жлеза намалява освобождаването на TSH, за да се опита да регулира функцията на щитовидната жлеза. Разберете какво е T3.
- Употреба на медикаменти: Когато дозата на хипотиреоидното лекарство е твърде висока, стойностите на TSH са под идеалните. Други лекарства, които могат да причинят нисък TSH, са: ASA, кортикостероиди, допаминергични агонисти, фенклофенак, хепарин, метформин, нифедипин или пиридоксин, например.
- Туморът на хипофизата също може да доведе до нисък TSH.
Симптомите, свързани с нисък TSH, са типични за хипертиреоидизъм, като възбуда, сърцебиене, безсъние, загуба на тегло, нервност, треперене и намалена мускулна маса. В този случай е нормално TSH да бъде ниско и T4 да е високо, но ако T4 все още е между 01 и 04 μUI / ml, това може да означава субклиничен хипертиреоидизъм. Ниският TSH и ниският T4, може да показват например анорексия, но във всеки случай диагнозата се поставя от лекаря, който е поръчал изследването. Научете повече за лечението на хипертиреоидизъм.
Как се прави изпита TSH
Тестът за TSH се прави от малка кръвна проба, която трябва да се събира на гладно в продължение на поне 4 часа. Събраната кръв се изпраща в лабораторията за анализ.
Най-доброто време за извършване на този тест е сутрин, тъй като концентрацията на TSH в кръвта варира през целия ден. Преди да извършите изпита, е важно да посочите употребата на някои лекарства, особено лекарства за щитовидната жлеза, като Левотироксин, тъй като това може да повлияе на резултата от изпита.
Какво е ултра чувствителен TSH
Ултра чувствителният TSH тест е по-усъвършенстван диагностичен метод, който може да открие минимални количества TSH в кръвта, които нормалният тест не би могъл да идентифицира. Диагностичният метод, използван в лабораториите, е доста чувствителен и специфичен, а свръхчувствителният TSH тест обикновено се използва в рутината.
Когато е назначен изпита за TSH
Изследването на TSH може да бъде поръчано при здрави хора, само за да се оцени функцията на щитовидната жлеза, а също и в случай на хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, тиреоидит на Хашимото, увеличение на щитовидната жлеза, наличие на доброкачествен или злокачествен възел на щитовидната жлеза, по време на бременност , а също и да се следи дозата на лекарства за заместване на щитовидната жлеза в случай на отстраняване на тази жлеза.
Обикновено този тест се изисква за всички хора на възраст над 40 години, дори ако в семейството няма случаи на заболяване на щитовидната жлеза.
