Креатинофосфокиназата, известна с абревиатурата CPK или CK, е ензим, който действа главно върху мускулните тъкани, мозъка и сърцето и се изисква дозировката му за изследване на евентуално увреждане на тези органи.
Лекарят може да нареди този тест, когато лицето пристигне в болницата, оплакващо се от болка в гърдите или да провери за признаци на инсулт или някакво заболяване, което засяга мускулите, например.
Референтни стойности
Референтните стойности за креатинофосфокиназата (CPK) са 32 и 294 U / L за мъжете и 33 до 211 U / L за жените, но могат да варират в зависимост от лабораторията, където се извършва изследването.
За какво е
Тестът за креатинофосфокиназа (CPK) е полезен за диагностициране на заболявания като сърдечен удар, бъбречна или белодробна недостатъчност, наред с други. Този ензим се подразделя на три типа според местоположението му:
- CPK 1 или BB: Може да се намери предимно в белите дробове и мозъка;
- CPK 2 или MB: Той се намира в сърдечния мускул и следователно може да се използва като маркер за инфаркт, например;
- CPK 3 или MM: Той присъства в мускулната тъкан и представлява 95% от всички креатинофосфокинази (BB и MB).
Дозировката на всеки тип CK се извършва по различни лабораторни методи според неговите свойства и според медицинското показание. Когато се иска дозиране на CPK за оценка на инфаркта, например, CK MB се измерва в допълнение към други сърдечни маркери, като миоглобин и тропонин, главно.
Стойност на CK MB, равна или по-малка от 5 ng / mL, се счита за нормална и концентрацията й обикновено е висока в случай на инфаркт. Нивата на CK MB обикновено се повишават 3 до 5 часа след инфаркта, достига пик до 24 часа и стойността се нормализира между 48 до 72 часа след инфаркта. Въпреки че се счита за добър сърдечен маркер, измерването на CK MB за диагностика на инфаркт трябва да се извършва заедно с тропонин, главно защото стойностите на тропонина се нормализират около 10 дни след инфаркта, поради което са по-специфични . Вижте за какво служи тестът за тропонин.
Какво означават висока и ниска CPK
Повишената концентрация на креатинофосфокиназния ензим може да показва:
| Висока CPK | Ниска CPK | |
| CPK BB | Инфаркт, инсулт, мозъчен тумор, гърчове, белодробна недостатъчност | - |
| CPK MB | Сърдечно възпаление, нараняване на гръдния кош, токов удар, в случай на сърдечна дефибрилация, сърдечна операция | - |
| MM CPK | Смазваща травма, интензивни физически упражнения, продължително обездвижване, употреба на забранени лекарства, възпаление в тялото, мускулна дистрофия, след електромиография | Загуба на мускулна маса, кахексия и недохранване |
| ОБЩО CPK | Прекомерен прием на алкохолни напитки поради употребата на лекарства като амфотерицин В, клофибрат, етанол, карбеноксолон, халотан и сукцинилхолин, прилагани заедно, отравяне с барбитурати | - |
За да се извърши дозиране на CPK, гладуването не е задължително и може или не може да бъде препоръчано от лекаря, но е важно да се избягва извършването на тежки физически упражнения най-малко 2 дни преди извършване на изпита, тъй като този ензим може да бъде повишен след тренировка поради неговото производство от мускулите, в допълнение към суспендирането на лекарства, като амфотерицин В и клофибрат, например, тъй като те могат да повлияят на резултата от теста.
Ако изпитът е поискан с цел диагностициране на инфаркт, препоръчително е връзката между CPK MB и CPK да бъде оценена, като се използва следната формула: 100% x (CK MB / CK общо). Ако резултатът от тази връзка е по-голям от 6%, това е показателно за наранявания на сърдечния мускул, но ако е по-малко от 6%, това е признак за нараняване на скелетните мускули и лекарят трябва да проучи причината.
