Автоимунен енцефалит: какво представлява, причини и лечение

Автоимунният енцефалит е възпаление на мозъка, което възниква, когато имунната система атакува самите мозъчни клетки, нарушавайки тяхното функциониране и причинявайки симптоми като изтръпване в тялото, зрителни промени, припадъци или възбуда например, което може или не може да остави последствия.

Това заболяване е рядко и може да засегне хора от всички възрасти. Има различни видове автоимунен енцефалит, тъй като те зависят от вида на антителата, които атакуват клетките и зоната на засегнатия мозък, като някои от основните примери са анти-NMDA енцефалит, остър дисеминиран енцефалит или лимбичен енцефалит, които могат да възникват поради неоплазма, след инфекции или без ясна причина.

Въпреки че автоимунната енцефалопатия няма специфично лечение, тя може да бъде лекувана с използването на някои лекарства, като антиконвулсанти, кортикостероиди или имуносупресори, например, които облекчават симптомите, намаляват възпалението и спомагат за възстановяването на всички функции на мозъка.

Автоимунен енцефалит: какво представлява, причини и лечение

Основни симптоми

Тъй като автоимунният енцефалит засяга функционирането на мозъка, симптомите варират в зависимост от засегнатия регион. Най-често срещаните признаци обаче включват:

  • Слабост или промени в чувствителността в различни части на тялото;
  • Загуба на баланс;
  • Трудности при говорене;
  • Неволни движения;
  • Промени в зрението, като замъглено зрение;
  • Трудност при разбиране и промени в паметта;
  • Промени във вкуса;
  • Затруднено сън и чести възбуди;
  • Промени в настроението или личността.

Освен това, когато комуникацията между невроните е силно засегната, те също могат да възникнат като халюцинации, заблуди или параноични мисли.

По този начин, някои случаи на автоимунен енцефалит могат да бъдат неправилно диагностицирани, като психиатрично разстройство от типа шизофрения или биполярно разстройство. Когато това се случи, лечението не се извършва правилно и симптомите могат да се влошат с времето или да не показват признаци на значително подобрение.

Как се поставя диагнозата

За да се постави правилната диагноза на това заболяване, е важно да се консултирате с невролог, както и да оцените симптомите, също така е важно да се извършат и други диагностични тестове, като анализ на цереброспиналната течност, ядрено-магнитен резонанс или електроенцефалограма за откриване на мозъчни лезии, които показват съществуването на автоимунен енцефалит.

Кръвни тестове също могат да се направят, за да се определи дали има антитела, които могат да причинят този тип промени. Някои от основните автоантитела са например анти-NMDAR, анти-VGKC или анти-GlyR, специфични за всеки тип енцефалит.

Освен това, за да изследва автоимунния енцефалит, лекарят трябва да изключи и други по-чести причини за мозъчно възпаление, като вирусни или бактериални инфекции.

Автоимунен енцефалит: какво представлява, причини и лечение

Как се извършва лечението

Лечението на автоимунен енцефалит започва с един или повече от следните видове лечение:

  • Използване на кортикостероиди , като преднизон или хидрокортизон, за намаляване на отговора на имунната система;
  • Използване на имуносупресори , като ритуксимаб или циклофосфамид, за по-мощно намаляване на действието на имунната система;
  • Плазмафереза , за филтриране на кръвта и отстраняване на излишните антитела, причиняващи заболяването;
  • Имуноглобулинови инжекции , тъй като замества свързването на вредни антитела с мозъчните клетки;
  • Премахване на тумори, които могат да бъдат източник на антитела, причиняващи енцефалит.

Може също да са необходими медикаменти за намаляване на симптоми като антиконвулсанти или анксиолитици например.

Освен това е важно лицето, засегнато от автоимунен енцефалит, да се подложи на рехабилитация и може да има нужда от физикална терапия, трудова терапия или психиатрично наблюдение, за да се намалят симптомите и да се намалят възможните последствия.

Какво може да причини енцефалит

Все още не е известна конкретната причина за този вид енцефалит и в много случаи се появява при здрави хора. Също така се смята, че автоантителата могат да произхождат след някои видове инфекции, от бактерии или вируси, което може да доведе до производството на неподходящи антитела.

Въпреки това, автоимунният енцефалит може да се появи и като една от проявите на тумор от разстояние, например рак на белия дроб или матката, например, който се нарича паранеопластичен синдром. Следователно при наличие на автоимунен енцефалит е необходимо да се изследва наличието на рак.