Има заболявания, които могат да причинят наранявания и да повлияят на структурата на хранопровода, орган, който има важната функция за транспортиране на храна и течности между устата и стомаха, а някои от основните включват гастроезофагеален рефлукс, езофагит, тумор, спазми, инфекции, наранявания, например.
Основните симптоми, причинени от тези заболявания, са болка в гърдите, киселини, рефлукс, затруднено преглъщане или усещане за болус в областта на гърлото. Често болката е интензивна и се бърка със сърдечни, белодробни или мускулни заболявания, така че винаги е необходимо да се направи медицинска оценка за извършване на тестове като храносмилателна ендоскопия, манометрия, ултразвук или рентгенография с контраст на региона, които идентифицират промените в региона. структура на органи и изключва други причини. Разберете повече за другите причини за болка в гърдите.
1. Гастроезофагеална рефлуксна болест
Известно още като ГЕРБ, това заболяване се причинява от рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода, което не трябва да се случва, тъй като тъканта на този орган не е подготвена да получава излишна киселинност.
- Симптоми : основните симптоми на гастроезофагеален рефлукс са изгаряне в гърдите, киселини, горчив вкус в устата, кашлица през нощта, повтарящ се ларингит, а в най-тежките случаи може да има болка в гърдите, болка при преглъщане (одинофагия) и затруднено преглъщане ( дисфагия).
- Лечение : показана е употребата на лекарства за намаляване на киселинността на стомашния сок, като Омепразол, Пантопразол, Езомепразол или Ранитидин, и също така е необходимо да се правят промени в навиците, като избягване на храни, които улесняват рефлукса, като пържени храни, мазнини, мента , пипер, кафета, чайове, домати, кисели храни, освен да избягвате да ядете прекалено много, легнете веднага след ядене и носете тесни дрехи.
Ако гастроезофагеалният рефлукс не се лекува правилно, някои от възможните усложнения са езофагит, хранопровод на Барет, стесняване на хранопровода и дори рак. Научете повече за това какво е и как да идентифицирате гастроезофагеален рефлукс.
2. Езофагит
Езофагитът е възпаление на хранопровода, усложнение, което засяга някои хора с гастроезофагеална рефлуксна болест. Това възпаление увеличава риска от причиняване на хранопровода на Барет, който възниква, когато възпалените клетки претърпят трансформация, наречена метаплазия, за да издържат на често излагане на киселинност и която има повишен риск от причиняване на рак на хранопровода.
Други причини за езофагит включват инфекции с дрожди, често повръщане, употреба на лекарства като аспирин, противовъзпалителни средства и антибиотици, като клиндамицин, хиатална херния или поглъщане на разяждащи или кисели вещества, например.
- Симптоми : болка или парене в гърдите, болка или затруднено преглъщане, горчив вкус в устата, кашлица, чести ларингити.
- Лечение : ако е причинено от рефлукс, лечението на езофагит също се извършва чрез инхибиране на киселинността на стомаха, с лекарства като пантопразол, омепразол и ранитидин, например, в допълнение към промените в хранителните навици. Ако са причинени от инфекции, лекарства като антибиотици, противогъбични или антивирусни средства са показани, докато лезията не заздравее. В случай на дразнене, причинено от лекарства, вещества или радиация, може да се наложи разширяване на хранопровода, ако неговата функция е нарушена.
Научете повече подробности за видовете езофагит и как да го лекувате.
3. Езофагеален спазъм
Не е известно със сигурност каква е причината за езофагеалния рефлукс, но има фактори, които могат да предизвикат некоординирана активност на този орган, причинявайки болезнени и необичайни контракции на хранопровода, като много гореща или студена храна.
За да потвърди това заболяване, лекарят може да назначи тестове като манометрия, която открива налягането в хранопровода, в допълнение към контрастна рентгенография и ендоскопия.
- Симптоми : те са главно затруднено преглъщане и болка в гърдите, което може да се случи по време на сън, да се влоши след хранене и да бъде придружено от изгаряне, рефлукс и затруднено преглъщане. В някои случаи болката може да бъде толкова силна, че може да симулира остър миокарден инфаркт.
- Лечение : болката може да се облекчи с антиациди и за контрол на спазмите лекарят може да препоръча лекарства като нитрати, хидралазин, блокер на калциевите канали, ботулинов токсин и анксиолитици, например.
4. Рак на хранопровода
Езофагеалният тумор е рядък и в повечето случаи е свързан със съществуването на рефлуксна болест и хранопровода на Барет, но други рискови фактори са тютюнопушенето, консумацията на алкохол, разяждащо нараняване, HPV инфекция, затлъстяването и езофагеалния рефлукс .
- Симптоми : основният симптом е затрудненото поглъщане на храна, което постепенно се влошава, започвайки с твърда храна и може да достигне до течности. Други признаци и симптоми, които могат да се появят, са загуба на тегло, пресипналост, болка при преглъщане и анемия, които могат да накарат човека да се чувства уморен.
- Лечение : лечението се посочва от лекаря според вида и тежестта на лезията и обикновено включва операция за отстраняване на тумора, в допълнение към химиотерапията или лъчетерапията.
Научете повече за това как да идентифицирате и лекувате рак на хранопровода.
5. Ахалазия
Ахалазията е заболяване, причинено от нараняване или загуба на неврони, отговорни за инервирането на мускулите на хранопровода. По този начин хранопроводът губи способността си да се отпуска по време на преглъщане и да извършва перисталтика, която представлява вълните на движение на храносмилателната тръба, образувана за приемане на храна в правилната посока, до стомаха и червата. По този начин при ахалазия има постепенно разширяване и деформация на хранопровода, които могат да се влошат с течение на времето.
- Симптоми : основните симптоми са затруднено преглъщане, рефлукс, болка в гърдите и загуба на тегло.
- Лечение : въпреки че няма лечение, лекарят може да препоръча лечение за намаляване на налягането в хранопровода и симптоми, като нитрати или хидралазин. Операциите за дилатация на хранопровода или миотомия са алтернативи за улесняване изпразването на хранопровода в най-тежките случаи. В последния случай може да се наложи отстраняване на хранопровода.
Ахалазията се причинява от автоимунни причини, но болестта на Chagas също може да причини увреждане на нервите и да причини подобна дилатация при пациенти с тази инфекция. За да потвърди ахалазията, лекарят може да препоръча изследвания като манометрия на хранопровода, за откриване на промени в налягането, в допълнение към ендоскопия и рентгенография с контраст на хранопровода.
6. Дивертикули
Дивертикулите са промени в структурата на хранопровода, които обикновено са малки, но могат да растат и да станат способни да задържат слюнката и храната.
- Симптоми : когато са големи, дивертикулите могат да причинят затруднено преглъщане, лош дъх и аспирация на храна в белите дробове.
- Лечение : може да бъде показана операция за отстраняване на най-обемистите дивертикули или причиняване на симптоми.
В допълнение към дивертикулите, други промени в структурата на хранопровода, които могат да възникнат, са пръстени и мембрани по протежение на органа, както и полипи или доброкачествени тумори, които могат да затруднят поглъщането на храна и могат да имат вродени или възпалителни причини.
7. Наранявания на хранопровода
Важна причина за болка в хранопровода, макар и рядко, е образуването на наранявания или перфорация, които се случват както поради наличието на интензивно повръщане, така и по време на процедури като ендоскопия или поставяне на назогастрални тръби, травма при инциденти или дори поради корозия. причинени от езофагит или рак.
- Симптоми : има силна болка, разположена в гърдите, която се влошава при дишане или кашляне, а кръвта може да изтече по време на повръщане. Възможно е също да има възпаление на медиастинума, област, в която се намират други важни органи като сърцето и белите дробове, което е опасно и може да изложи живота на човека на риск.
- Лечение : необходимо е аспириране на секрет с епруветка, използване на антибиотици и избягване на хранене, докато лезиите не заздравеят. Когато раната е голяма или не може да се задържи, е показана операция за корекция.
В допълнение към образуването на лезии, може да има удар на храна или някакво чуждо тяло, което може да се настани в хранопровода и да причини интензивна болка и невъзможност да се елиминират образуваните секрети. В някои случаи може да се наложи да се отстрани причината чрез ендоскопия.
