Ракът във влагалището е много рядък и в повечето случаи изглежда като влошаване на рака в други части на тялото, като шийката на матката или вулвата, например.
Симптомите на рак във влагалището като кървене след интимен контакт и миризливи вагинални секрети обикновено се появяват между 50 и 70 години при жени, заразени с вируса на HPV, но могат да се появят и при по-млади жени, особено ако са изложени на риск. как да поддържате отношения с няколко партньори и да не използвате презерватив.
В повечето случаи раковите тъкани се намират в най-вътрешната част на влагалището, без да се виждат промени във външната област и следователно диагнозата може да бъде поставена само въз основа на образни тестове, поръчани от гинеколога или онколога.
Възможни симптоми
Когато е в ранен стадий, вагиналният рак не причинява никакви симптоми, но тъй като се развива, ще се появят симптоми като тези по-долу. Проверете симптомите, които може да изпитвате:
- 1. Миризлив или много течен разряд Не Да
- 2. Зачервяване и подуване в областта на гениталиите Не Да
- 3. Вагинално кървене извън менструалния период Не Да
- 4. Болка по време на интимен контакт Не Да
- 5. Кървене след интимен контакт Не Да
- 6. Често желание за уриниране Не Да
- 7. Постоянна коремна или тазова болка Не Да
- 8. Болка или парене при уриниране Не Да
Симптомите на рака във влагалището присъстват и при много други заболявания, които засягат региона и поради това е важно да се ходи на рутинни гинекологични консултации и периодично да се прави профилактичен преглед, наречен също мазка с цитонамазка, за да се идентифицират промените на ранен етап, като се гарантира по-големи шансове за излекуване.
Вижте повече за цитонамазката и как да разберете резултата от теста.
За да постави диагнозата на заболяването, гинекологът остъргва повърхностната тъкан във влагалището за биопсия. Възможно е обаче да наблюдавате подозрителна рана или област с невъоръжено око по време на рутинна гинекологична консултация.
Какво причинява вагинален рак
Няма конкретна причина за появата на рак във влагалището, но тези случаи обикновено са свързани с инфекция от вируса на HPV. Това е така, защото някои видове вирус са способни да произвеждат протеини, които променят начина на работа на гена на супресор на тумора. По този начин раковите клетки се появяват и размножават по-лесно, причинявайки рак.
Кой е най-застрашен
Рискът от развитие на някакъв вид рак в гениталната област е по-висок при жени с HPV инфекция, но има и други фактори, които също могат да бъдат причина за вагинален рак, които включват:
- Бъдете над 60 години;
- Имате диагноза интраепителна вагинална неоплазия;
- Да си пушач;
- Наличие на ХИВ инфекция
Тъй като този тип рак е по-често при жени, които имат HPV инфекция, превантивно поведение като избягване на многобройни сексуални партньори, използване на презервативи и ваксиниране срещу вируса, което може да се направи безплатно в SUS в момичета между 9 и 14 години. Научете повече за тази ваксина и кога да я направите.
В допълнение, жените, родени след като майка им е била лекувана с DES или диетилстилбестрол, по време на бременност също могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на рак във влагалището.
Как се извършва лечението
Лечението на рак във влагалището може да се извърши с операция, химиотерапия, лъчетерапия или локална терапия, в зависимост от вида и размера на рака, стадия на заболяването и общото здравословно състояние на пациента:
1. Лъчетерапия
Лъчевата терапия използва лъчение, за да унищожи или намали растежа на раковите клетки и може да се направи заедно с ниски дози химиотерапия.
Лъчелечението може да се прилага чрез външна радиация, чрез машина, която излъчва лъчи на лъчението над влагалището, и трябва да се извършва 5 пъти седмично, в продължение на няколко седмици или месеци. Но лъчетерапията може да се направи и чрез брахитерапия, където радиоактивният материал се поставя близо до рака и може да се прилага у дома, 3 до 4 пъти седмично, с интервал от 1 или 2 седмици.
Някои от страничните ефекти на тази терапия включват:
- Умора;
- Диария;
- Гадене;
- Повръщане;
- Отслабване на тазовите кости;
- Сухота на вагината;
- Стесняване на влагалището.
Обикновено нежеланите реакции изчезват в рамките на няколко седмици след приключване на лечението. Ако лъчева терапия се прилага заедно с химиотерапия, нежеланите реакции към лечението са по-интензивни.
2. Химиотерапия
Химиотерапията използва лекарства през устата или директно във вената, които могат да бъдат цисплатин, флуороурацил или доцетаксел, които помагат за унищожаването на раковите клетки, разположени във влагалището или разпространени в тялото. Може да се извърши преди операция за намаляване на размера на тумора и е основното лечение, използвано за лечение на по-развит рак на влагалището.
Химиотерапията атакува не само раковите клетки, но и нормалните клетки в тялото, така че странични ефекти като:
- Косопад;
- Рани в устата;
- Липса на апетит;
- Гадене и повръщане;
- Диария;
- Инфекции;
- Промени в менструалния цикъл;
- Безплодие.
Тежестта на нежеланите реакции зависи от използваното лекарство и дозировката и те обикновено изчезват след няколко дни след лечението.
3. Хирургия
Операцията има за цел да премахне тумора, разположен във влагалището, така че да не увеличава размера си и да не се разпространява в останалата част на тялото. Има няколко хирургични процедури, които могат да бъдат извършени като:
- Локална ексцизия: състои се от отстраняване на тумора и част от здравата тъкан от влагалището;
- Вагинектомия: състои се от цялостно или частично отстраняване на влагалището и е показана за големи тумори.
Понякога може да се наложи отстраняване на матката, за да се предотврати развитието на рак в този орган. Лимфните възли в тазовата област също трябва да бъдат премахнати, за да се предотврати разпространението на раковите клетки.
Времето за възстановяване от операцията варира при жените, но е важно да си почивате и да избягвате интимен контакт по време на лечението. В случаите, когато има пълно отстраняване на влагалището, то може да бъде възстановено с екстракти от кожата от друга част на тялото, което ще позволи на жената да има полов акт.
4. Локална терапия
Локалната терапия се състои в прилагане на кремове или гелове директно върху тумора, разположен във влагалището, с цел предотвратяване на растежа на рака и елиминиране на раковите клетки.
Едно от лекарствата, използвани за локална терапия, е флуороурацил, който може да се прилага директно върху влагалището веднъж седмично за около 10 седмици или през нощта за 1 или 2 седмици. Имиквимод е друго лекарство, което може да се използва, но и двете трябва да бъдат посочени от гинеколога или онколога, тъй като те не се продават без рецепта.
Страничните ефекти на тази терапия могат да включват силно дразнене на влагалището и вулвата, сухота и зачервяване. Въпреки че е ефективна при някои видове вагинален рак, локалната терапия няма толкова добри резултати в сравнение с операцията и следователно се използва по-рядко.
