Радикулопатията се характеризира с нараняване или увреждане на един или повече нерви и техните нервни корени, които преминават през гръбначния стълб, което води до появата на симптоми като болка, изтръпване, усещане за шок и слабост на крайниците, както при болка поради участието на седалищния нерв, например.
Нервите и нервните корени са част от нервната система и са отговорни за пренасянето на информация между мозъка и крайниците на тялото, като чувствителност, сила и движение. По принцип радикулопатията се причинява от компресия на нервните корени поради заболявания като дискова херния или гръбначна артроза, но може да възникне и поради други причини като възпаление, исхемия, гръбначно травма или инфилтрация от тумор.
Всяко местоположение на гръбначния стълб може да бъде засегнато, но е по-често в лумбалната и шийната област и лечението се извършва според причината, която включва физикална терапия, използване на аналгетични или противовъзпалителни лекарства за болка и, в случаите по-сериозно, операция.
Симптоми, които могат да възникнат
Основните симптоми на радикулопатия зависят от засегнатия нерв, през повечето време засягат цервикалната или лумбалната област и включват:
- Ache;
- Изтръпване;
- Усещане за изтръпване;
- Намалени рефлекси;
- Мускулна атрофия.
Освен че се намират в гръбначния стълб, симптомите на радикулопатия обикновено излъчват до места по тялото, които се инервират от компрометирания нерв, като ръце, ръце, крака или стъпала. Тази област, която съответства на инервацията на нерв, се нарича дерматома. Научете повече подробности за това какво представляват дерматомите и къде се намират.
Болката и други симптоми обикновено се влошават в ситуации, когато има повишена компресия на нервите, като кашлица. Освен това в най-тежките случаи може да има намаляване на силата или дори парализа на съответния регион.
Чест пример за радикулопатия е болката в седалищния нерв , наричана още ишиас, която обикновено се причинява от компресия на корените на този нерв, все още в гръбначния стълб, но която може да излъчва по целия път на нерва в крака. Научете повече за идентифициране на начина за лечение на болки в седалищния нерв.
Основни причини
Основните причини за радикулопатията са:
- Дискови хернии;
- Стеноза на гръбначния канал;
- Спинална артроза, известна още като спондилоартроза;
- Маси в мозъка, като тумори или абсцеси;
- Инфекции, като херпес зостер, сифилис, ХИВ, цитомегаловирус или туберкулоза, например;
- Диабетна радикулопатия;
- Исхемия, причинена от промени в кръвния поток, например при васкулит;
- Възпаления, като тези, които се появяват в случаи на остра и хронична възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия или при саркоидоза, например.
В допълнение, радикулопатията може да бъде причинена след инцидент, който причинява тежка травма на гръбначния стълб.
Как да потвърдите
За да диагностицира радикулопатия, лекарят трябва да идентифицира симптомите, да направи физическа оценка, откривайки основните точки на болка и да нареди тестове, като рентгенография или ЯМР на гръбначния стълб, за да открие промени в гръбначния стълб, идентифицирайки засегнатия нерв и причината за него.
Изпитът за електроневромиография (ENMG) може да бъде полезен в много случаи, тъй като оценява наличието на лезии, които засягат нервите и мускулите, като е в състояние да регистрира провеждането на електрически импулс в нерв. Този тест е особено показан, когато има съмнения относно причината за симптомите, като е в състояние да потвърди дали има дори увреждане на нерва или има други свързани неврологични заболявания. Научете повече за това как се прави и показанията за електроневромиография.
Как се извършва лечението
Лечението на радикулопатията зависи от нейната причина, посочена от ортопеда или неврохирурга, и включва физическа терапия, с упражнения за разтягане, манипулация на прешлените и укрепване на мускулите, например, което може да доведе до излекуване на симптомите или поне облекчи ги.
В допълнение, лекарят може да препоръча използването на аналгетични лекарства, като парацетамол, дипирон, трамал или кодеин, или противовъзпалителни лекарства, като диклофенак, кетопрофен или нимезулид, например, за контрол на болката и дискомфорта.
При хора с хронична болка могат да се свържат и други лекарства, за да се подобри контролът на болката и други свързани състояния, като безсъние и депресия, а те са: антидепресанти, като амитриптилин; антиконвулсанти, като габапентин и прегабалин; или мускулни релаксанти, като циклобензаприн.
В по-тежки случаи лекарят може да препоръча операция, особено при декомпресия на нервния корен.
