Spina bifida се характеризира с набор от вродени малформации, които се развиват при бебето през първите 4 седмици от бременността, които се характеризират с неуспех в развитието на гръбначния стълб и непълно формиране на гръбначния мозък и структурите, които го защитават.
Обикновено това нараняване се случва в края на гръбначния стълб, тъй като е последната част на гръбначния стълб, която се затваря, създавайки изпъкналост на гърба на бебето и може да бъде свързана с недостиг на фолиева киселина при майката, например.
Spina bifida може да бъде скрита, когато не причинява проблеми на детето или кистозна, при която детето може да има парализа на долните крайници или уринарна и фекална инконтиненция, например.
Spina bifida няма лечение, но може да се лекува с операция за повторно въвеждане и затваряне на дефекта в гръбначния стълб, което не винаги разрешава усложненията на заболяването. Физиотерапията за спина бифида също е важно средство за лечение за насърчаване на независимостта на детето.
Възможни причини
Причините за спина бифида все още не са напълно изяснени, но се смята, че са свързани с генетични фактори или недостиг на фолиева киселина при майката, диабет на майката, недостиг на цинк при майката и прием на алкохол през първите 3 месеца от бременността.
Видове и симптоми на спина бифида
Видовете спина бифида включват:
1. Скрита спина бифида
Скритата спина бифида се характеризира с непълно затваряне на гръбначния стълб, без участие на гръбначния мозък и структурите, които го защитават. Тя може да остане незабелязана и обикновено няма неврологични проблеми и е по-често в долната част на гръбначния стълб, между прешлените L5 и S1, с необичайно присъствие на коса и петна в този регион. Научете за скритата спина бифида;
2. Кистозна спина бифида
Кистозната спина бифида се характеризира с непълно затваряне на гръбначния стълб, включващо гръбначния мозък и структурите, които го защитават, чрез издатина на гърба на бебето. Може да се раздели на:
- Менингоцеле , което е най-леката форма на кистозна спина бифида, тъй като издатината на гърба на бебето включва само структурите, които защитават гръбначния мозък, оставяйки гръбначния мозък вътре в прешлените, както е нормално. Изпъкналостта е покрита от кожата и в този случай бебето няма неврологични проблеми, тъй като проводимостта на нервните импулси се случва нормално;
- Миеломенингоцеле , което е най-тежката форма на кистозна спина бифида, тъй като издатината на гърба на бебето съдържа структурите, които защитават гръбначния мозък и част от него. Изпъкналостта не е покрита от кожата, тя е отворена и в този случай бебето има неврологични проблеми, тъй като не се случва предаването на нервни импулси.
По този начин миеломенингоцеле може да причини проблеми като парализа на краката, промени в усещането под лезията, проблеми в движението, уринарна и фекална инконтиненция и проблеми с ученето.
Често миеломенингоцеле е свързано с хидроцефалия, която представлява увеличаване на цереброспиналната течност в мозъка.
Как се извършва лечението
Лечението на спина бифида зависи от вида, а скритата спина бифида в повечето случаи не се нуждае от лечение. В случай на кистозна спина бифида, лечението се състои от операция, която трябва да се извърши през първите дни от живота на детето, за да се въведат отново всички структури вътре в гръбначния стълб и да се затвори дефектът в гръбначния стълб. Тази операция обаче не винаги е в състояние да предотврати някои неврологични проблеми.
При миеломенингоцеле, малко след раждането, докато бъде оперирано, бебето трябва да лежи по корем, така че отворената лезия да бъде покрита с компреси, напоени с физиологичен разтвор, за да се предотврати инфекция.
Когато има спина бифида сакра с хидроцефалия, също се извършва хирургическа намеса за изтичане на излишната течност от мозъка към корема, за предотвратяване или намаляване на последствията.
В допълнение към операцията, физиотерапията за кистозна спина бифида е много важен вариант за лечение. Тази процедура цели да помогне на детето да бъде възможно най-независимо, да му помогне да ходи или да използва инвалидна количка, да предотврати развитието на контрактури и деформации и да контролира мускулите на пикочния мехур и червата.
