Изпит Т4 (безплатен и общ): за какво е и как се прави?

Изпитът за Т4 има за цел да оцени функционирането на щитовидната жлеза чрез измерване на общия Т4 и свободния Т4 хормон. При нормални условия хормонът TSH стимулира щитовидната жлеза да произвежда Т3 и Т4, които са хормони, отговорни за подпомагане на метаболизма, осигурявайки необходимата енергия за правилното функциониране на тялото. Т4 е почти напълно конюгиран с протеини, за да може да се транспортира в кръвния поток до различни органи и да изпълнява своята функция.

Този тест може да бъде препоръчан от лекаря при рутинни прегледи, но е по-добре да се показва, когато лицето има симптоми на хипо или хипертиреоидизъм, например или когато има променен резултат от TSH. Вижте за какво са предназначени TSH тестът и референтните стойности.

Изпит Т4 (безплатен и общ): за какво е и как се прави?

Какво е общо T4 и безплатно T4?

Както свободният Т4, така и общият Т4 се използват за оценка на функцията на щитовидната жлеза, тоест за да се провери дали жлезата произвежда нормално и достатъчно количество хормони, за да осигури енергия за метаболитните дейности на организма. По-малко от 1% от Т4 е в свободна форма и именно тази форма е метаболитно активна, тоест има функция. Свързаният с протеини Т4 няма активност, той се транспортира само в кръвния поток до органите и когато е необходимо, той се отделя от протеина за активност.

Общият Т4 съответства на общото количество произведен хормон, като се оценява както количеството, което е конюгирано с протеини, така и това, което свободно циркулира в кръвта. Въпреки това, общата доза Т4 може да е малко неспецифична, тъй като може да има смущения в протеините, с които хормонът може да се свърже. 

Свободният Т4, от друга страна, вече е по-специфичен, чувствителен и позволява по-добра оценка на щитовидната жлеза, тъй като се измерва само количеството хормон, който е функционален и активен в тялото

Как се прави изпита

Тестът се прави с кръвна проба и не е необходима подготовка преди вземането му. Ако обаче лицето използва някакви лекарства, които пречат на щитовидната жлеза, той трябва да информира лекаря, така че това да се вземе предвид при анализа.

Взетата кръвна проба се изпраща в лабораторията, където се прави безплатната и обща доза Т4. Нормалните стойности на свободния T4 са между 0,9 - 1,8 ng / dL , докато нормалните стойности на общия T4 варират според възрастта:

ВъзрастНормални стойности на общия T4
1-ва седмица от живота15 µg / dL
До 1-ви месец8,2 - 16,6 µg / dL
Между 1 и 12 месеца от живота7,2 - 15,6 µg / dL
Между 1 и 5 години7.3 - 15 µg / dL
Между 5 и 12 години 6.4 - 13.3 µg / dL
От 12 години 4,5 - 12,6 µg / dL

Повишените или намалените стойности на Т4 могат да показват например хипо или хипертиреоидизъм, рак на щитовидната жлеза, тиреоидит, гуша и женско безплодие. В допълнение, намалените стойности на свободен Т4 могат да показват недохранване или тиреоидит на Хашимото, например, което е автоимунно заболяване, характеризиращо се с възпаление на щитовидната жлеза, водещо до хипертиреоидизъм, последвано от хипотиреоидизъм.

Кога да се направи

Изпитът за Т4 обикновено се изисква от ендокринолога в ситуации като:

  • Променен резултат от теста за TSH;
  • Слабост, намален метаболизъм и умора, което може да е показателно за хипотиреоидизъм;
  • Нервност, повишен метаболизъм, повишен апетит, което може да показва хипертиреоидизъм;
  • Съмнение за рак на щитовидната жлеза;
  • Причина за разследване на женското безплодие.

От оценката на резултатите от теста и симптомите на човека, ендокринологът може да определи диагнозата и най-добрата форма на лечение, като по този начин нормализира нивата на Т4. Научете за други основни тестове за оценка на щитовидната жлеза.