Лекарства, показани за лечение на сифилис

Най-ефективното средство за лечение на сифилис е бензатин пеницилин, който винаги трябва да се прилага като инжекция и дозата варира в зависимост от стадия на заболяването.

В случай на алергия към това лекарство могат да се използват други антибиотици като тетрациклин, еритромицин или цефтриаксон, но пеницилинът е най-ефективното лекарство и винаги е първият избор. Преди да тествате друг антибиотик, трябва да изберете да десенсибилизирате пеницилин, така че лечението да може да се извърши със същото лекарство. Десенсибилизацията се състои в прилагане на малки дози пеницилин, докато тялото не може да отхвърли това лекарство.

Лекарства, показани за лечение на сифилис

Графикът на лечение трябва да се извършва в съответствие с указанията на лекаря, но те могат да бъдат: 

Етап на заболяванетоДоза пеницилинДруги лекарства
Първичен сифилис 1 инжекция бензатин пеницилин от 2 400 000 UI.

Доксициклин, 100 mg 2x / ден или

Тетрациклин, 500 mg 4 пъти дневно или и двете в продължение на 14 дни

Вторичен сифилис

2 инжекции от 1 200 000 IU бензатин пеницилин на две различни места по тялото.

Доксициклин, 100 mg 2x / ден или

Тетрациклин, 500 mg 4 пъти дневно или и двете в продължение на 14 дни

Третичен сифилис 3 инжекции с пеницилин с 2 400 000 IU на различни места по тялото, с интервал от 7 дни всяка дозаДоксициклин, 100 mg 2x / ден или

тетрациклин, 500 mg 4 пъти дневно, и двете

за 28 дни

Невросифилис6 ежедневни инжекции на Penicillin G Crystalline с 2 до 4 милиона за 10-14 дниПрокаин пеницилин, 2,4 милиона

UI / IM / ден, + пробенецид

500 mg / VO / 4x / ден или и двете за 14 дни

Вроден сифилис

Кристален пеницилин G 100 до 150 хиляди

IU / kg / EV / ден, в 2 дози през първата седмица от живота или в 3 дози за бебета между 7 и 10 дни;

или

Пеницилин G прокаин 50 хиляди IU / kg / IM,

веднъж дневно в продължение на 10 дни;

или

Бензатин пеницилин G ** 50 хиляди IU / kg / IM,

Еднократна доза

Не е посочено
Сифилис по време на бременностБензатин пеницилин G Еритромицин стеарат 500

mg VO, 6/6 часа в продължение на 10 дни

или дори лекът 

Тест за алергия към пеницилин 

Тестът, за да се разбере дали човекът е алергичен към пеницилин, се състои в триене на малко количество от това лекарство върху кожата и наблюдение дали мястото показва някакви признаци на реакция като зачервяване или сърбеж. Ако тези признаци са налице, човекът е алергичен.

Този тест трябва да се извършва от медицинска сестра в болнична среда и обикновено се прави върху кожата на предмишницата.

Как се прави десенсибилизация на пеницилин

Десенсибилизацията към пеницилин е показана в случай на алергия към това лекарство, особено в случай на лечение на сифилис по време на бременност и лечение на невросифилис. Това премахване на чувствителността по отношение на пеницилин трябва да се извършва в болница, а използването на хапчета е най-безопасният начин. 

Няма индикации за употребата на антихистамини или стероиди преди прием на пеницилин, тъй като тези лекарства не предотвратяват анафилактичната реакция и могат да прикрият първите си признаци, като забавят лечението. 

Веднага след процедурата трябва да започне лечение с пеницилин. Ако лицето премине повече от 28 дни, без да е имал контакт с това лекарство, ако е необходимо, проверете отново за признаци на алергия и ако те са налице, десенсибилизацията трябва да започне отново.

Чести пеницилинови реакции

След инжекцията могат да се появят симптоми като треска, студени тръпки, главоболие, болка в мускулите и ставите, които могат да се появят между 4 до 24 часа след инжектирането. За да контролира тези симптоми, лекарят може да препоръча прием на аналгетик или антипиретик.

Когато пеницилинът е противопоказан

Лечението на сифилис не може да се направи с пеницилин в случай на синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза и ексфолиативен дерматит. В тези случаи лечението на сифилис трябва да се провежда с други антибиотици.

Също така гледайте следното видео и разберете от какво се състои болестта: