Най-ефективното средство за лечение на сифилис е бензатин пеницилин, който винаги трябва да се прилага като инжекция и дозата варира в зависимост от стадия на заболяването.
В случай на алергия към това лекарство могат да се използват други антибиотици като тетрациклин, еритромицин или цефтриаксон, но пеницилинът е най-ефективното лекарство и винаги е първият избор. Преди да тествате друг антибиотик, трябва да изберете да десенсибилизирате пеницилин, така че лечението да може да се извърши със същото лекарство. Десенсибилизацията се състои в прилагане на малки дози пеницилин, докато тялото не може да отхвърли това лекарство.
Графикът на лечение трябва да се извършва в съответствие с указанията на лекаря, но те могат да бъдат:
Етап на заболяването | Доза пеницилин | Други лекарства |
Първичен сифилис | 1 инжекция бензатин пеницилин от 2 400 000 UI. | Доксициклин, 100 mg 2x / ден или Тетрациклин, 500 mg 4 пъти дневно или и двете в продължение на 14 дни |
Вторичен сифилис | 2 инжекции от 1 200 000 IU бензатин пеницилин на две различни места по тялото. | Доксициклин, 100 mg 2x / ден или Тетрациклин, 500 mg 4 пъти дневно или и двете в продължение на 14 дни |
Третичен сифилис | 3 инжекции с пеницилин с 2 400 000 IU на различни места по тялото, с интервал от 7 дни всяка доза | Доксициклин, 100 mg 2x / ден или тетрациклин, 500 mg 4 пъти дневно, и двете за 28 дни |
Невросифилис | 6 ежедневни инжекции на Penicillin G Crystalline с 2 до 4 милиона за 10-14 дни | Прокаин пеницилин, 2,4 милиона UI / IM / ден, + пробенецид 500 mg / VO / 4x / ден или и двете за 14 дни |
Вроден сифилис | Кристален пеницилин G 100 до 150 хиляди IU / kg / EV / ден, в 2 дози през първата седмица от живота или в 3 дози за бебета между 7 и 10 дни; или Пеницилин G прокаин 50 хиляди IU / kg / IM, веднъж дневно в продължение на 10 дни; или Бензатин пеницилин G ** 50 хиляди IU / kg / IM, Еднократна доза | Не е посочено |
Сифилис по време на бременност | Бензатин пеницилин G | Еритромицин стеарат 500 mg VO, 6/6 часа в продължение на 10 дни или дори лекът |
Тест за алергия към пеницилин
Тестът, за да се разбере дали човекът е алергичен към пеницилин, се състои в триене на малко количество от това лекарство върху кожата и наблюдение дали мястото показва някакви признаци на реакция като зачервяване или сърбеж. Ако тези признаци са налице, човекът е алергичен.
Този тест трябва да се извършва от медицинска сестра в болнична среда и обикновено се прави върху кожата на предмишницата.
Как се прави десенсибилизация на пеницилин
Десенсибилизацията към пеницилин е показана в случай на алергия към това лекарство, особено в случай на лечение на сифилис по време на бременност и лечение на невросифилис. Това премахване на чувствителността по отношение на пеницилин трябва да се извършва в болница, а използването на хапчета е най-безопасният начин.
Няма индикации за употребата на антихистамини или стероиди преди прием на пеницилин, тъй като тези лекарства не предотвратяват анафилактичната реакция и могат да прикрият първите си признаци, като забавят лечението.
Веднага след процедурата трябва да започне лечение с пеницилин. Ако лицето премине повече от 28 дни, без да е имал контакт с това лекарство, ако е необходимо, проверете отново за признаци на алергия и ако те са налице, десенсибилизацията трябва да започне отново.
Чести пеницилинови реакции
След инжекцията могат да се появят симптоми като треска, студени тръпки, главоболие, болка в мускулите и ставите, които могат да се появят между 4 до 24 часа след инжектирането. За да контролира тези симптоми, лекарят може да препоръча прием на аналгетик или антипиретик.
Когато пеницилинът е противопоказан
Лечението на сифилис не може да се направи с пеницилин в случай на синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза и ексфолиативен дерматит. В тези случаи лечението на сифилис трябва да се провежда с други антибиотици.
Също така гледайте следното видео и разберете от какво се състои болестта: