Какво е тромбофилия и как е лечението

Тромбофилия се случва, когато човек е по-лесно да образува кръвни съсиреци, увеличавайки риска от усложнения като венозна тромбоза, инсулт или белодробна емболия например. По този начин хората с това състояние обикновено изпитват подуване на тялото, възпаление на краката или чувство на недостиг на въздух.

Съсиреците, образувани от тромбофилия, възникват, защото кръвните ензими, които правят съсирването, спират да работят правилно. Това може да се случи поради наследствени причини, поради генетика или може да се случи поради причини, придобити през целия живот, като бременност, затлъстяване или рак, а шансовете могат да се увеличат и поради употребата на лекарства, като орални контрацептиви.

Какво е тромбофилия и как е лечението

Основни симптоми

Тромбофилията увеличава шансовете за образуване на тромбоза в кръвта и следователно симптоми могат да възникнат в случай на усложнения в някои части на тялото, като:

  • Дълбока венозна тромбоза : подуване на част от стъклото, особено на краката, които се възпаляват, зачервяват и се нагорещяват. Разберете какво е тромбоза и как да я идентифицирате;
  • Белодробна емболия : силен задух и затруднено дишане;
  • Инсулт : внезапна загуба на движение, реч или зрение например;
  • Тромбоза в плацентата или пъпната връв : повтарящи се спонтанни аборти, преждевременно раждане и усложнения по време на бременност, като еклампсия.

В много случаи човек може да не знае, че има тромбофилия, докато не се появи внезапно подуване, чести аборти или усложнения по време на бременност. Често се появява и при възрастни хора, тъй като крехкостта, причинена от възрастта, може да улесни появата на симптомите. 

Какво може да причини тромбофилия

Нарушението на кръвосъсирването, което се проявява при тромбофилия, може да се придобие през целия живот или да бъде наследствено, предадено от родители на деца, чрез генетика. По този начин основните причини включват:

1. Придобити причини

Основните причини за придобита тромбофилия са:

  • Затлъстяване;
  • Разширени вени;
  • Костни фрактури;
  • Бременност или пуерпериум;
  • Сърдечни заболявания, инфаркт или сърдечна недостатъчност;
  • Диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол;
  • Използване на лекарства, като перорални контрацептиви или хормонозаместители. Разберете как контрацептивите могат да увеличат риска от тромбоза; 
  • Останете в леглото в продължение на много дни, поради операция или за някаква хоспитализация;
  • Да седи дълго време на пътуване със самолет или автобус;
  • Автоимунни заболявания, като лупус, ревматоиден артрит или антифосфолипиден синдром, например;
  • Болести, причинени от инфекции като ХИВ, хепатит С, сифилис или малария, например;
  • Рак.

Хората, които имат заболявания, които увеличават шансовете за тромбофилия, като рак, лупус или ХИВ, например, трябва да имат проследяване чрез кръвни тестове, всеки път, когато се върнат с лекаря, който прави проследяването. Освен това, за да се предотврати тромбоза, е важно да се предприемат превантивни действия, като например контрол на кръвното налягане, диабет и холестерол, освен да не се лъжете или да стоите в ситуации на пътуване по време на бременност, пуерпериум или престой в болница.

Употребата на орални контрацептиви трябва да се избягва от жени, които вече имат повишен риск от тромбофилия, като тези, които имат високо кръвно налягане, диабет или фамилна анамнеза за промени в кръвта. 

2. Наследствени причини

Основните причини за наследствената тромбофилия са:

  • Дефицит на естествени антикоагуланти в организма, наречени например протеин С, протеин S и антитромбин;
  • Висока концентрация на хомоцистеиновата аминокиселина;
  • Мутации в кръвотворните клетки, както при мутацията на фактор V на Лайден;
  • Твърде много кръвни ензими, които причиняват съсирване, като фактор VII и фибриноген например.

Въпреки че наследствената тромбофилия се предава от генетиката, има някои предпазни мерки, които могат да бъдат взети, за да се предотврати образуването на съсиреци, които са същите като тези при придобита тромбофилия. В много тежки случаи използването на антикоагуланти може да бъде указано от хематолога след оценка на всеки отделен случай.

Какви изпити трябва да се правят

За да диагностицира това заболяване, общопрактикуващият лекар или хематологът трябва да са подозрителни към клиничната и фамилната анамнеза на всеки човек, но някои тестове като кръвна картина, кръвна глюкоза и нива на холестерол могат да бъдат поръчани, за да потвърдят и посочат най-доброто лечение.

Когато се подозира наследствена тромбофилия, особено когато симптомите могат да се повтарят, в допълнение към тези тестове се изисква дозиране на ензими за съсирване на кръвта, за да се оценят техните нива. 

Как се извършва лечението

Лечението на тромбофилия се извършва с внимание, за да се избегне тромбоза, като например избягване на постоянното стояне за дълго време на пътувания, прием на антикоагулантни лекарства по време на престой в болница или след операция и главно контролиране на заболявания, които повишават риска от съсиреци, като високо кръвно налягане , диабет и затлъстяване например. Само в случаи на тежко заболяване е показана непрекъсната употреба на антикоагуланти. 

Когато обаче лицето вече има симптоми на тромбофилия, дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, се препоръчва да се използват перорални антикоагуланти в продължение на няколко месеца, като например хепарин, варфарин или ривароксабана. За бременни жени лечението се извършва с инжекционен антикоагулант, като е необходимо да останат в болница за няколко дни. 

Разберете кои антикоагуланти са най-използвани и за какво са.