Хирургията на щитовидната жлеза се прави за лечение на проблеми с щитовидната жлеза, като възли, кисти, прекалено увеличена щитовидна жлеза или рак, и може да бъде пълна или частична, в зависимост от това дали жлезата е напълно отстранена или не.
Като цяло, тази операция, известна като тиреоидектомия, е деликатна, тъй като има вени, артерии, нерви и мускули, които са от съществено значение за живота, но е обичайно да няма усложнения, дори в случаите на рак, с промени в гласа или синини, които са необичайни.
Местоположение на щитовидната жлеза Възстановяването от операцията е просто, което налага да се избягват усилията за избягване на подуване и кървене на мястото на порязване, оставяйки белег на шията.
Видове операции на щитовидната жлеза
Хирургията на щитовидната жлеза се извършва под обща анестезия и по време на операцията, която отнема около 2 часа, лекарят прерязва врата, позволявайки да се наблюдава и отстранява щитовидната жлеза.
Като цяло, преди операция на щитовидната жлеза, трябва да направите 8 часа на гладно и да не приемате никакви лекарства през предходните 10 дни, като AAS, Bufferin или Melhoral, например, защото те увеличават риска от кървене по време на операцията и в следоперативния период, който може да наруши изцелението. Основните видове хирургия са:
- Тотална тиреоидектомия: Състои се от пълно отстраняване на щитовидната жлеза с необходимост от заместване на хормони.
- Лобектомия или хемитереоидектомия: Състои се от отстраняване само на едната страна, а също и на провлака, който е частта, която свързва двете страни, оставяйки половината от щитовидната жлеза да функционира нормално. Той може да бъде показан в случай на рак на щитовидната жлеза от папиларен или фоликуларен тип и се нуждае от оценка за необходимостта от заместване на хормона.
- Изпразване на шийката на матката: В някои случаи, освен премахване на щитовидната жлеза, може да се наложи отстраняване на лимфните възли в близост до щитовидната жлеза и шийката на матката, когато те са засегнати или да се избегнат, особено в случай на медуларен или анапластичен рак на щитовидната жлеза. В случай на фоликуларен или папиларен рак, лекарят може да не види необходимостта от дисекция на шията, ако биопсията показва, че те не са засегнати.
Веднага след операцията 
3 дни след операциятаВ повечето случаи можете да се върнете у дома на следващия ден, като останете за 1 или 2 дни, тъй като появата на усложнения е минимална. Не е възможно обаче да се учи или работи през първата седмица след операцията.
Лекарят може също да реши дали е необходимо лечение с радиоактивен йод, който служи за пълно премахване на следите от злокачествени клетки. Научете всичко за радиоактивния йод.
Вижте и следващото видео и вижте коя е най-подходящата храна за консумация по време на лечение с радиоактивен йод:
Как е възстановяването след отстраняване на щитовидната жлеза
Следоперативният период на операция на щитовидната жлеза трае около 15 дни и през това време трябва да се избягват физически усилия, като бягане или интензивни домашни дейности, за да се избегне развитието на подуване и кървене на мястото на порязване. Не е необходима обаче пълна почивка и в повечето случаи можете да ходите, да работите и да движите врата си седмица след операцията.
След като излезете от операционната зала, можете да изцедите врата, за да отстраните излишната течност с кръв и да избегнете появата на синини и тъй като е нормално да усещате известна болка, лекарят може да посочи използването на аналгетици и противовъзпалителни средства, като парацетамол или ибупрофен и яденето на течни и меки храни за намаляване на дискомфорта в гърлото.
В допълнение, имате превръзка на врата си, за да избегнете контакт с бактерии и мръсотия и да защитите мястото, където е направен разрезът, от слънцето, което не трябва да е мокро. Обикновено пациентът се прибира вкъщи с превръзката, която трябва да се отстрани около 3 дни след операцията в болницата, а шевовете също се отстраняват, когато са видими.
10 дни след операцията Какво се случва след отстраняване на щитовидната жлеза
Хирургията на щитовидната жлеза обикновено е неусложнена, но най-честите последици включват:
- Болки в гърлото и кашлица , които могат да причинят затруднения в храненето и които обикновено намаляват след 1 седмица, свързани с възпаление на гърлото;
- Промени в гласа , като пресипналост и умора при говорене, които обикновено преминават спонтанно след няколко месеца, в някои случаи изискващи гласово обучение;
- Намалени нива на калций в кръвта , тъй като близо до щитовидната жлеза са паращитовидните жлези, които произвеждат хормон, известен като PTH, отговорен за регулирането на нивото на калций в кръвта;
- Хематом на шията, който може да причини болка и подуване на шията.
Тъй като се прави разрез на шията, нормално е да има тънък белег, който може да варира между 3 и 15 cm.
Как да живеем без щитовидната жлеза
Възможно е да се живее без щитовидна жлеза, тъй като хормоните, произведени от този орган, могат да бъдат заменени с лекарства в таблетки с калций и витамин D и левотироксин или синтроид, например препоръчани от ендокринолога, които трябва да се приемат сутрин на гладно. Вижте кои са лекарствата за щитовидната жлеза, които лекарят може да посочи.
След премахване на щитовидната жлеза напълно, тези лекарства трябва да се приемат цял живот, за да се поддържа нивото на хормона стабилно и да се избягват симптоми като изтръпване и спазми. Тези лекарства могат да започнат да се приемат след операция.
Вижте следващото видео и вижте няколко съвета, които могат да помогнат на хората без щитовидна жлеза да живеят по-добре:
Когато се отстрани само половината от щитовидната жлеза, не винаги е необходимо да се прави този заместител на хормона, тъй като останалата половина може да се приспособи, за да произведе количеството хормони, от които тялото се нуждае. Затова лекарят трябва да назначи кръвни изследвания и ултразвук, за да провери резултата от операцията и как нивата на тези хормони са в кръвта около 1 месец след отстраняване на част от щитовидната жлеза. По време на това време на изчакване човек трябва да следи за симптоми на промени в щитовидната жлеза, като менструални промени, спазми, уморени крака или изтръпване. Проверете всички симптоми на проблеми с щитовидната жлеза.
Премахване на угоената щитовидна жлеза?
Когато премахнете напълно щитовидната жлеза и не направите заместител на хормоните, може да има хипотиреоидизъм и една от характеристиките на това е увеличаването на теглото и подуването на тялото. По този начин е необходимо да приемате лекарствата, за да заместите хормоните, които щитовидната жлеза произвежда, за да поддържате подходящото тегло и да поддържате останалите функции на тялото, като например регулиране на правилно контролираната температура. Следователно, когато човек премахне щитовидната жлеза напълно, той трябва да приема лекарствата за щитовидната жлеза цял живот.
Премахването само на половината от щитовидната жлеза също може да доведе до увеличаване на теглото, когато останалата половина не е в състояние да произвежда хормоните, от които тялото се нуждае. Следователно, освен периодично изследване на щитовидната жлеза, е необходимо да се наблюдава дали се появяват симптоми, свързани с хипотиреоидизъм. Научете 5 теста, които оценяват щитовидната жлеза.
Ако лекарят препоръча лечение с радиоактивен йод след отстраняване на щитовидната жлеза, не е възможно да започнете да приемате хормони на щитовидната жлеза, така че през тези 30 дни между една и друга процедура, е обичайно хората да се чувстват подути, с главоболие. и липса на концентрация, но този период без лекарства е важен за повишаване на ефективността на радиоактивната йодотерапия, която може напълно да елиминира злокачествените клетки. След това лечение лекарят може да препоръча приема на лекарства за щитовидната жлеза и неприятните симптоми трябва да изчезнат след няколко дни.
