Какво представлява новородената жълтеница и как да се лекува

Неонаталната жълтеница възниква, когато кожата, очите и лигавиците в тялото пожълтяват, поради излишък на билирубин в кръвта. 

Основната причина за жълтеница при бебето е физиологичната жълтеница, която възниква поради неспособността на черния дроб да метаболизира и елиминира билирубина, тъй като той все още е слабо развит. Обикновено това не е причина за безпокойство и лечението се извършва с фототерапия. 

Билирубинът е жълт пигмент, който се произвежда от разграждането на кръвните клетки в тялото и след това се улавя от черния дроб, където се свързва с протеините и се елиминира заедно с жлъчката през червата, поради което се променя във всяка от тези фази може да доведе до покачване на този пигмент в кръвта. Научете повече за билирубина, като изследвате билирубина и неговите стойности. 

Какво представлява новородената жълтеница и как да се лекува

Какво причинява неонатална жълтеница

Новороденото или новороденото жълтеница е чест проблем и най-честите причини включват:

  • Физиологична жълтеница : тя е най-честата причина, която се появява след 24 до 36 часа от раждането, тъй като черният дроб на бебето е слабо развит и може да има затруднения при трансформирането и елиминирането на билирубина;
  • Повишено разрушаване на кръвните клетки : това е сериозна причина за жълтеница, която се случва поради кръвни заболявания като сърповидно-клетъчна анемия, сфероцитоза или хемолитична анемия, които могат да бъдат причинени от несъвместимостта на кръвта на бебето с тази на майката. Научете повече за това състояние при: Фетална еритробластоза; 
  • Жълтеница в майчиното мляко : появява се при бебета, които кърмят изключително, обикновено след около 10 дни от раждането, възниква поради увеличаването на хормоните или веществата в кръвта, които увеличават резорбцията на билирубин в червата и възпрепятстват неговото елиминиране, въпреки причините за него все още не са напълно изяснени;
  • Чернодробни заболявания : това обикновено са наследствени заболявания, като например синдром на Crigler-Najjar, синдром на Gilber и болест на Gaucher;
  • Вродени заболявания : които могат да бъдат причинени по време на бременност, като рубеола или вроден хипотиреоидизъм;
  • Деформации на жлъчните пътища ;
  • Вирусни или бактериални инфекции .

По-добре разберете възможните причини в: Какви причини и как да се лекува неонатална хипербилирубинемия. 

Как да идентифицираме жълтеница

Обикновено жълтеницата се появява на втория ден от живота на бебето, но при недоносени бебета се появява на 5-ия ден от живота.

Жълтеникавият цвят на кожата напредва от главата към стъпалата, като се наблюдава първо на лицето, след това на багажника и по-късно на краката. Лекото натискане на гърдите на бебето е добър начин за идентифициране на жълтеница извън болницата. Ако притиснатото място стане жълто, свържете се с лекаря, за да започнете лечението.

Как да лекуваме неонатална жълтеница

Въпреки че жълтеницата не винаги е сериозно състояние или има сериозни последици, необходимо е адекватно лечение, тъй като в редки случаи може да причини мозъчно увреждане. Това състояние се нарича керниктер и лечението в тези случаи включва кръвопреливане. Разберете какво е и какво да правите в случай на керниктер.

Лечение с фототерапия

Фототерапията се извършва чрез поставяне на бебето в малко креватче, където то е напълно голо, облечено само с памперс, изложено на специална светлина, лечение, наречено фототерапия. Докато бебето е изложено на тази флуоресцентна светлина, то трябва да остане със завързани очи със защитна маска.

В най-леките случаи педиатърът може да препоръча бебето да бъде изложено на слънце всеки ден, сутрин, когато слънцето е все още слабо, винаги преди 10 и след 16 часа. Лечението може да продължи 2 дни, а времето на излагане на светлина може да варира от 15 до 30 минути наведнъж.

Разберете по-добре как работи фототерапията при кои заболявания фототерапията може да лекува. 

Други форми на лечение

Кърменето на бебето е чудесен начин за допълване на лечението, нормализиране на цвета на бебето по-бързо, тъй като намалява резорбцията на билирубин в червата. В редки случаи на „жълтеница на кърмата“ може да се наложи кърменето да бъде спряно за 1 или 2 дни, докато концентрацията на билирубин в кръвта се нормализира.

В най-тежките случаи на жълтеница, като тези с инфекциозни, вродени или генетични причини, лечението е специфично според причината, ръководено от педиатъра, по време на хоспитализация, което може да включва използването на антибиотици, кортикостероиди, хормонална терапия или, в случаите много висок билирубин, кръвопреливане, което помага за по-бързото отстраняване на билирубина от кръвта.