Спленектомията е операция за премахване на цялата или част от далака, който е орган, разположен в коремната кухина и е отговорен за производството, съхраняването и елиминирането на някои вещества от кръвта, в допълнение към производството на антитела и поддържането на баланса на тялото, избягване на инфекции.
Основната индикация за спленектомия е, когато има някакво увреждане или разкъсване на ръката, но тази операция може да се препоръча и в случаи на кръвни заболявания, някои видове рак или поради наличието на не-злокачествени кисти или тумори. Операцията обикновено се извършва чрез лапароскопия, при която в корема се правят малки отвори за отстраняване на органа, което прави белега много малък и възстановяването по-бързо.
Как да се подготвим за операция
Преди спленектомия, лекарят препоръчва извършването на кръвни тестове и ултразвук или томография, за да се оцени общото състояние на човека и наличието на други промени, например камъни в жлъчката. Освен това може да се препоръча приложение на ваксини и антибиотици седмици преди процедурата, за да се намали рискът от инфекции.
Когато е показана операция
Основната индикация за отстраняването на далака е, когато се потвърди разкъсване в този орган поради коремна травма. Други показания за спленектомия обаче са:
- Рак на далака;
- Спонтанно разкъсване на далака, в случай на левкемия, главно;
- Сфероцитоза;
- Сърповидно-клетъчна анемия;
- Идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
- Абсцес на слезката;
- Вродена хемолитична анемия;
- Постановка на ходжкинов лимфом.
Според степента на промяна на далака и риска, който тази промяна може да представлява за човека, лекарят може да посочи частично или пълно отстраняване на органа.
Как се отстранява далакът
В повечето случаи е показана лапароскопия с 3 малки дупки в корема, през които преминават епруветки и инструменти, необходими за отстраняване на далака, без да се налага да се прави голям разрез. Пациентът се нуждае от обща анестезия и операцията отнема средно 3 часа, като е хоспитализиран за около 2 до 5 дни.
Тази хирургична техника е по-малко инвазивна и следователно причинява по-малко болка, а белегът е по-малък, което прави възстановяването и връщането към ежедневните дейности по-бързо. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи да се направи отворена операция с по-голям разрез.
Рискове и възможни усложнения от операцията
След операция за отстраняване на далака е нормално пациентът да изпитва болка и някакво ограничение да изпълнява ежедневни дейности сам, като например се нуждае от помощ от член на семейството. Лапароскопската хирургия, въпреки че се счита за безопасна, може да доведе до усложнения като хематом, кървене или плеврален излив. Отворената хирургия обаче може да донесе повече рискове.
Грижа за тези, които са отстранили далака
След отстраняване на далака способността на организма да се бори с инфекциите намалява и други органи, особено черния дроб, увеличават способността му да произвежда антитела за борба с инфекциите и защита на тялото. По този начин кожата е по-склонна към развитие на инфекции от Pneumococcus, meningococcus и Haemophilus influenzae, поради което тя трябва:
- Вземете многофункционални ваксини срещу пневмококи и конюгирана ваксина за Haemophilus influenzae тип В и менингокок тип С, между 2 седмици преди и 2 седмици след операцията;
- Вземете пневмококова ваксина на всеки 5 години (или на по-кратки интервали в случай на сърповидно-клетъчна анемия или лимфопролиферативни заболявания);
- Приемайте антибиотици с ниски дози през целия живот или приемайте бензатин пеницилин на всеки 3 седмици.
Освен това е важно също така да се храните здравословно, да избягвате храни с високо съдържание на захар и мазнини, да правите редовни физически упражнения, да избягвате внезапни температурни промени, за да избегнете настинки и грип и да не приемате лекарства без медицински съвет.
