Парацентезата е медицинска процедура, която се състои в източване на течност от телесната кухина. Обикновено се извършва, когато има асцит, което е натрупване на течност в корема, причинено от заболявания като цироза на черния дроб, рак или коремни инфекции, например. Разберете какво е асцитът и какви заболявания причинява.
Това се прави със следните цели:
- Диагностична парацентеза : направена за събиране на малко количество течност, която ще бъде анализирана в лабораторията за идентифициране на причината за асцит или за търсене на промени като инфекции или ракови клетки например;
- Терапевтична парацентеза : нарича се още релефна парацентеза, тъй като премахва голямо количество течност. Обикновено се посочва, когато лечението на асцит не е ефективно, причинявайки натрупване на обемиста течност, което причинява дискомфорт и в някои случаи може да възпрепятства дишането.
Парацентезата обикновено се извършва в болница или амбулаторно, от циничен лекар или гастроентеролог, а за процедурата е необходимо пациентът да лежи на носилка, където на мястото на пункцията се извършва почистване и анестезия, след което Трябва да се постави специална игла, за да може течността да излезе.
Парацентеза за облекчаване на асцит За какво е
Парацентезата обикновено е показана за отстраняване на течност от коремната кухина. Обикновено коремът съдържа само малко количество свободна течност, но някои ситуации могат да причинят необичайно увеличаване на това количество, като ситуация, наречена асцит или, популярно, воден корем.
Основната причина за асцит е цирозата на черния дроб, причинена от няколко ситуации, като хроничен вирусен хепатит, алкохолизъм, автоимунни или генетични заболявания, например. Вижте кои са основните причини за цироза.
Други състояния, които също могат да причинят асцит, са тумори или коремни метастази, застойна сърдечна недостатъчност, промени в бъбреците или дори коремни инфекции, причинени от туберкулоза, шистозомоза, гъбички и бактерии.
Как се прави
Парацентезата се извършва от лекаря и процедурата включва следните стъпки:
- Пациентът трябва да лежи удобно на носилка;
- Асептиката и антисептиката се извършват в областта, която ще бъде пробита, и лекарят трябва да носи подобни материали, за да избегне замърсяване като ръкавици, престилка, шапка и маска;
- Извършване на локална анестезия, където иглата ще бъде поставена, обикновено в долната лява област, между областта на пъпа и илиачния гребен, или както се ръководи от ултразвуковия преглед;
- Пункцията е направена перпендикулярно на кожата, с дебела игла, специфична за процедурата;
- Течност, събрана за спринцовката, която може да бъде анализирана в лабораторията;
- Ако е необходимо да се отстрани по-голямо количество асцитна течност, лекарят може да прикрепи иглата към серум, прикрепен към флакон, който е разположен на по-ниско ниво от това на пациента, така че течността да може да се източи и да тече естествено.
Освен това, когато количеството отцедена течност е по-голямо от 4 литра, се препоръчва да се използва човешки албумин във вената, по време на или малко след процедурата, в дозата от 6 до 10 грама албумин на отстранен литър. Това лекарство е важно, така че отстранената излишна течност да не причинява дисбаланс между коремната течност и течността в кръвния поток.
Възможни усложнения
Въпреки че парацентезата обикновено е безопасна процедура, възможно е да възникнат някои усложнения, като перфорация на орган на храносмилателния тракт, кръвоизлив или инфекции на асцитната течност или коремната стена.
