Видове анестезия: кога да се използва и какви са рисковете

Анестезията е стратегия, използвана за предотвратяване на болка или някакво усещане по време на операция или болезнена процедура чрез прилагане на лекарства през вената или чрез вдишване. Анестезията обикновено се извършва при по-инвазивни процедури или които могат да причинят всякакъв вид дискомфорт или болка на пациента, като сърдечна операция, раждане или стоматологични процедури, например.

Има няколко вида анестезия, които засягат нервната система по различни начини, като блокират нервните импулси, чийто избор ще зависи от вида на медицинската процедура и здравословното състояние на човека. Важно е лекарят да бъде информиран за всякакъв вид хронично заболяване или алергия, така че да се посочи най-добрият вид анестезия без никакъв риск. Вижте какви са грижите преди операцията.

1. Обща анестезия

Видове анестезия: кога да се използва и какви са рисковете

По време на обща анестезия се прилагат анестетични лекарства, които дълбоко успокояват човека, така че извършената операция, като сърдечна, белодробна или коремна хирургия, не причинява болка или дискомфорт.

Използваните лекарства правят човека в безсъзнание и причиняват нечувствителност към болка, насърчавайки мускулната релаксация и причинявайки амнезия, така че всичко, което се случва по време на операцията, да бъде забравено от пациента.

Анестетикът може да се инжектира във вената с незабавен ефект или да се вдишва през противогаз, достигайки кръвния поток през белите дробове. Продължителността на неговия ефект е променлива, определя се от анестезиолога, който решава количеството на анестетичното лекарство, което ще се прилага. Научете повече за общата анестезия.

Лекарствата, които се използват най-често при обща анестезия, са: бензодиазепини, наркотици, успокоителни и хипнотици, мускулни релаксанти и халогенирани газове.

Какви са рисковете

Въпреки че анестезията е много безопасна процедура, тя може да има някои свързани рискове в зависимост от някои фактори, като вида операция и медицинското състояние на човека. Най-честите нежелани реакции са гадене, повръщане, главоболие и алергии към анестетичното лекарство.

В по-тежки случаи могат да се появят усложнения като задух, спиране на сърцето или дори неврологични последствия при хора с по-лошо здраве поради недохранване, проблеми със сърцето, белите дробове или бъбреците например.

Въпреки че е много рядко, анестезията може да има частичен ефект, като оттегляне на съзнанието, но позволяване на човека да се движи или човек, който не може да се движи, но усеща събитията около себе си.

2. Локална анестезия

Видове анестезия: кога да се използва и какви са рисковете

Локалната анестезия включва много специфична област на тялото, не засяга съзнанието и обикновено се използва при леки операции като зъболекарски процедури, операции на очите, носа или гърлото или заедно с друга анестезия, като регионална или седативна анестезия. 

Този вид анестезия може да се прилага по два начина, чрез прилагане на анестетичен крем или спрей върху малък участък от кожата или лигавицата или чрез инжектиране на анестетичното лекарство в тъканта, който трябва да се анестезира. Лидокаинът е най-често срещаната местна упойка.

Какви са рисковете

Локалната анестезия, когато се използва правилно, е безопасна и няма почти никакви странични ефекти, но във високи дози може да има токсични ефекти, засягащи сърцето и дишането или да нарушава мозъчната функция, тъй като високите дози могат да достигнат до кръвния поток.

3. Регионална анестезия

Видове анестезия: кога да се използва и какви са рисковете

Регионалната анестезия се използва, когато е необходимо да се анестезира само част от тялото, например ръка или крак, например и има няколко вида регионална анестезия: 

  • Спинална анестезия

При спинална анестезия местната упойка се прилага с фина игла, в течността, която къпе гръбначния мозък, наречена цереброспинална течност. При този вид анестезия анестетикът се смесва със спиналната течност и контактува с нервите, което води до загуба на усещане в долните крайници и долната част на корема. 

  • Епидурална анестезия

Известна още като епидурална анестезия, тази процедура блокира болката и усещанията само от една област на тялото, обикновено от кръста надолу. 

При този тип анестезия местната упойка се прилага през катетър, който се поставя в епидуралното пространство, което е около гръбначния канал, което води до загуба на усещане в долните крайници и корема. Вижте повече за епидуралната анестезия и за какво тя служи. 

  • Блок на периферните нерви

При този тип регионална анестезия местната упойка се прилага около нервите, отговорни за чувствителността и движението на крайника, където ще се извършва операцията, и могат да се прилагат различни нервни блокери.

След това групите нерви, наречени сплит или ганглий, които причиняват болка на определен орган или телесна област, след това се блокират, което води до анестезия на области на тялото като лицето, носа, небцето, врата, рамото, ръката и др.

  • Регионална интравенозна анестезия

Интравенозната анестезия е процедура, при която катетър се поставя във вена на крайник, така че да се прилага местната упойка, като същевременно се поставя турникет над зоната, така че анестезията да остане на място. Чувствителността се възстановява, когато турникетът се отстрани.

Регионалната анестезия обикновено се използва по време на прости хирургични процедури, като например по време на нормално раждане, в малки операции като гинекологични или естетични операции или в ортопедия например.

Разберете как анестезията премахва родилните болки.

Какви са рисковете

Макар и редки, могат да се появят странични ефекти като прекомерно изпотяване, инфекция на мястото на инжектиране, системна токсичност, проблеми със сърцето и белите дробове, студени тръпки, треска, увреждане на нервите, перфорация на мембраната, която защитава гръбначния мозък, наречена твърда мозъчна обвивка. причиняват параплегия.

Перфорацията на твърдата мозъчна обвивка може също да предизвика главоболие след спинална анестезия през първите 24 часа или до 5 дни по-късно. В такива случаи човек усеща главоболие, когато седи или стои и това се подобрява няколко минути след лягане, което може да бъде свързано с други симптоми като гадене, схващане на врата и намален слух. В голяма част от случаите това главоболие изчезва спонтанно в рамките на една седмица, но може да се наложи и започване на специфично лечение, посочено от анестезиолога.

4. Седативна анестезия

Видове анестезия: кога да се използва и какви са рисковете

Седативната анестезия се прилага интравенозно и обикновено се използва в комбинация с регионална или локална анестезия, за да се повиши комфортът на човека.

Седацията може да бъде лека, при която човекът е отпуснат, но буден, може да отговаря на въпроси от лекаря, умерен, при който човек обикновено спи по време на процедурата, но може лесно да се събуди при задаване на въпрос или дълбоко, в който човек спи по време на процедурата, без да си спомня какво се е случило след прилагането на анестезията. Независимо дали е лека, умерена или дълбока, този вид анестезия се придружава от добавки с кислород. 

Какви са рисковете

Въпреки че са редки, могат да се появят алергични реакции, затруднено дишане, промени в сърдечния ритъм, гадене, повръщане, делириум, изпотяване и инфекция на мястото на инжектиране.