Дерматомиозитът е рядко възпалително заболяване, което засяга главно мускулите и кожата, причинявайки мускулна слабост и дерматологични лезии. Среща се по-често при жените и е по-често при възрастни, но може да се появи при хора под 16-годишна възраст, наричайки се детски дерматомиозит.
Понякога дерматомиозитът е свързан с рак, което може да е признак за развитието на някои видове рак като рак на белия дроб, гърдата, яйчниците, простатата и дебелото черво. Той може да бъде свързан и с други заболявания на имунитета, като например склеродермия и смесена болест на съединителната тъкан. Също така разберете какво е склеродермия.
Причините за това заболяване са от автоимунен произход, при които собствените защитни клетки на тялото атакуват мускулите и причиняват възпаление на кожата и въпреки че причината за тази реакция все още не е напълно изяснена, известно е, че тя е свързана с генетични промени или повлиян от употребата на някои лекарства или от вирусни инфекции. Дерматомиозитът няма лечение и следователно е хронично заболяване, но лечението с кортикостероиди или имуносупресивни лекарства може да помогне за контролиране на симптомите.
Основни симптоми
Симптомите на дерматомиозит могат да включват:
- Мускулна слабост, особено в областта на лопатката, таза и шийката, симетрично и с постепенно влошаване;
- Поява на петна или малки червеникави бучки по кожата, особено в ставите на пръстите, лактите и коленете, наречени знак на Готрон или папули;
- Виолетови петна по горните клепачи, наречени хелиотроп;
- Болки в ставите и подуване;
- Треска;
- Умора;
- Затруднено преглъщане;
- Стомашни болки;
- Повръщане;
- Отслабване.
Като цяло, хората с това заболяване може да се затрудняват да извършват ежедневни дейности като чесане на коса, ходене, изкачване на стълби или ставане от стол. В допълнение, кожните симптоми могат да се влошат при излагане на слънце.
В най-тежките случаи или когато дерматомиозитът се появява във връзка с други автоимунни заболявания, други органи като сърцето, белите дробове или бъбреците също могат да бъдат засегнати, което засяга неговото функциониране и причинява сериозни усложнения.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата на дерматомиозит се прави чрез оценка на симптомите на заболяването, физическа оценка и тестове като мускулна биопсия, електромиография или кръвни тестове за откриване на наличието на вещества, които показват разрушаване на мускулите, като CPK, DHL или AST тестове, например. пример.
Могат да се получат автоантитела, като специфични за миозит антитела (MSA), анти-RNP или анти MJ, например. които могат да бъдат открити във високи количества при кръвни изследвания.
За потвърждаване на диагнозата е необходимо също така лекарят да разграничи симптомите на дерматомиозит от други заболявания, които причиняват подобни симптоми, като полимиозит или миозит с включени тела, които също са възпалителни заболявания на мускулите. Други заболявания, които трябва да се имат предвид, са миофасцит, некротизиращ миозит, ревматична полимиалгия или възпаления, причинени от лекарства, като клофибрат, симвастатин или амфотерицин, например.
Как да се лекува
Лечението на дерматомиозит се извършва според симптомите, представени от пациентите, но в повечето случаи то включва използването на:
- Кортикостероиди като преднизон, тъй като намаляват възпалението в тялото;
- Имуносупресори като метотрексат, азатиоприн, микофенолат или циклофосфамид, за намаляване на отговора на имунната система;
- Други лекарства , като хидроксихлорохин, са полезни за облекчаване на дерматологични симптоми, като чувствителност към светлина например.
Тези лекарства обикновено се приемат във високи дози и за продължителни периоди и имат ефект на намаляване на възпалителния процес и намаляване на симптомите на заболяването. Когато тези лекарства не действат, друг вариант е да се прилага човешки имуноглобулин.
Също така е възможно да се правят физиотерапевтични сесии, с рехабилитационни упражнения, които помагат за облекчаване на симптомите и избягване на контрактури и ретракции. Показана е и фотозащита със слънцезащитни продукти, за да се избегне влошаване на кожните лезии.
Когато дерматомиозитът е свързан с рак, най-подходящото лечение е лечението на рак, като често причинява облекчаване на признаците и симптомите на заболяването.
