Ендометриозата на яйчниците, наричана още ендометриома, се дължи на наличието на ендометриална тъкан, ендометриални жлези или строма, тъкани, които трябва да бъдат само вътре в матката, също покриващи яйчника. Лекарят може да открие, че жената има ендометриоза в яйчника чрез трансвагинален или тазов ултразвук, който открива предимно киста на яйчника, по-голяма от 2 cm, пълна с тъмна течност.
Обикновено, когато жената има ендометриоза в яйчника, тя също има ендометриоза в червата, като тази ситуация се счита за дълбока ендометриоза, тъй като тъканта се е разпространила в няколко области. На практика няма случаи на изолиран ендометриом, тъй като винаги има други засегнати места.
Симптоми на ендометриома
Ендометриомът се счита за доброкачествена промяна, но могат да се появят признаци и симптоми, които могат да бъдат неудобни за жените и да са показателни за ендометриоза в яйчника, като:
- Трудности при забременяване, дори след 6 месеца до 1 година опити;
- Много тежки колики по време на менструация;
- Кръв в изпражненията, особено по време на менструация;
- Болка по време на интимен контакт.
Диагнозата се поставя от гинеколога въз основа на вагинален изпит за допир и изследвания на изображения, като трансвагинален ултразвук, при който червата трябва да се изпразни предварително, или чрез ядрено-магнитен резонанс. Тези тестове ще подчертаят засегнатите места, което определя лечението.
Лечение на ендометриоза в яйчника
Лечението ще зависи от възрастта на жената, репродуктивното желание, симптомите и степента на заболяването. В случаите, когато тъканта е по-малка от 3 cm, използването на лекарства може да бъде ефективно, намалявайки симптомите, но в най-тежките случаи, с киста по-голяма от 4 cm, се препоръчва лапароскопска операция за остъргване на ендометриалната тъкан или дори премахване на яйчниците.
Ендометриомът не изчезва сам по себе си, дори с използването на противозачатъчни хапчета, но те могат да намалят риска от развитие на нов ендометриом след отстраняването му чрез операция.
В някои случаи гинекологът може също да посочи използването на някои лекарства за облекчаване на симптомите и предотвратяване прогресирането на ендометриома, но това показание е по-често за жени, които вече са в менопауза.
Може ли ендометриомът да попречи на бременността?
Тъй като яйчникът е компрометиран, количеството произведени яйцеклетки става по-намалено, което води до нарушаване на плодовитостта на жената. Шансовете за бременност при жени с ендометриом намаляват всеки месец в зависимост от развитието на заболяването. В допълнение, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на тази тъкан, особено когато заболяването вече е по-напреднало, но самата операция може да повлияе негативно на яйчниците, влошавайки плодовитостта на жената.
По този начин лекарят може да препоръча на жената да започне опити за забременяване възможно най-скоро или да посочи техника за замразяване на яйцеклетките, за да може в бъдеще жената да реши дали иска да има изкуствено осеменяване и да има деца.
Може ли ендометриомът да се превърне в рак?
Рядко ендометриомът може да се превърне в рак, въпреки че може да се случи, броят на засегнатите жени е много малък. Освен това не всеки ендометриом може да се превърне в рак, а само атипичният ендометриом, който може да е свързан с развитието на рак на ендометриума или рак на ясни клетки. По този начин повече от 95% от жените с ендометриом няма да имат рак.
