Задействащият пръст, известен също като задействан пръст или стенозиращ теносиновит, е възпаление на сухожилието, отговорно за огъване на пръста, което кара засегнатия пръст винаги да бъде огънат, дори когато се опитва да го отвори, причинявайки силна болка в ръката.
В допълнение, хроничното възпаление на сухожилието може също да причини образуването на бучка в основата на пръста, която е отговорна за щракване, подобно на спусъка, по време на затварянето и отварянето на пръста, както е показано на изображението.
Задействащият пръст е лечим през повечето време с използването на физикални упражнения, но в най-тежките случаи може да се наложи операция.
Основни симптоми
Симптомите на спусъка могат да включват:
- Болка в основата на пръстите или дланта на ръката;
- Подуване на пръста;
- Втвърдяване на пръстите;
- Сгънат пръст, който при опит за разтягане създава болезнено щракане, подобно на спусък.
Обикновено тези симптоми са по-интензивни сутрин поради неактивност и повишено подуване, което обикновено може да се случи през нощта.
Палецът, средният пръст и пръстенът са най-често засегнатите пръсти, но възпаление може да възникне на всеки пръст, особено при жени на средна възраст.
Как се извършва лечението
В леките случаи лечението на спусъка на пръста се извършва чрез физиотерапия, като се използват упражнения и масажи, които служат за укрепване на мускулите, отговорни за разтягане на ръката и пръстите, поддържат подвижността и облекчават отока и болката. Ето как да направите някои от тези упражнения.
Други мерки за лечение обаче включват:
- Почивайте 7 до 10 дни , като избягвате повтарящи се ръчни дейности, които изискват усилия;
- Носете подходяща шина за няколко седмици, която държи пръста ви изправен;
- Прилагайте горещи компреси или местна топлина с топла вода, особено сутрин, за облекчаване на болката;
- Използвайте лед за 5 до 8 минути на място, за да облекчите отока през деня;
- Нанесете противовъзпалителни мехлеми с диклофенак, например, за намаляване на възпалението и болката.
При тежки случаи, при които болката е много интензивна и затруднява физическата терапия, ортопедът може да приложи инжекция с кортизон директно върху възела. Тази процедура е проста и бърза и има за цел да облекчи симптомите, особено болката. Може обаче да се наложи да повторите процедурата и не е препоръчително да я използвате често, тъй като може да настъпи отслабване на сухожилието и риск от разкъсване или инфекция.
Когато е необходима операция
Операцията на задействащ пръст се извършва, когато други форми на лечение не работят, като се прави малък разрез в дланта на ръката, който позволява на лекаря да разшири или освободи първоначалната част на обвивката на сухожилието.
Обикновено този тип операция се прави под обща анестезия в болницата и следователно, въпреки че това е проста операция и с нисък риск от усложнения, може да се наложи да останете през нощта в болницата, за да се гарантира, че ефектът от анестезията преминава напълно. След това възстановяването става доста бързо и можете да се върнете към извършването на леки дейности с ръка за 1 до 2 седмици, според указанията на ортопеда.
Възможни причини
Най-честите причини за появата на спусъка са:
- Извършване на повтарящи се дейности с ръце;
- Неконтролиран диабет;
- Ревматични проблеми.
В повечето случаи обаче причината е неизвестна и диагнозата се поставя чрез наблюдение на ръката и извършване на допълнителни тестове, като ултразвук или ядрено-магнитен резонанс.
Вроден спусък пръст
Задействащият пръст при бебе може да възникне поради вродени или травматични фактори и когато не се лекува правилно, могат да възникнат тежки деформации поради незрялостта на костите на детето.
Лечението на тези случаи може да се извърши с физиотерапия, масаж и хирургия след навършване на 1 година от детето. Някои лекари предпочитат да извършват операцията веднага, докато други предпочитат да опитат други форми на лечение и само след операция. Операцията обаче е задължителна, когато движението е блокирано.
