Как да установим и лекуваме изкълчване на рамото

Дислокацията на рамото е болезнена ситуация, но не винаги е лесно да бъде възприета от населението. Някои от най-честите причини са да играете спорт като плуване, баскетбол или волейбол, да претърпите автомобилна катастрофа или да повдигнете неправилно тежък предмет във фитнеса например.

Когато костта на ръката, която е раменната кост, се връща сама в раменната става, която е гленохумералната, ние наричаме този факт сублуксация, която може да причини само болка на това място, без да е необходимо да се обездвижва, нито каквото и да е друго лечение. Но ако тази сублуксация се случва често, мускулите на този регион трябва да бъдат укрепени, за да не се повтори.

Понякога изкълчването на рамото също може да причини известно нараняване на сухожилията на ротаторния маншет, което изисква физиотерапия за възстановяване. Възможно е да се разбере дали тези сухожилия са били засегнати, ако болката продължава дори след като движението на рамото се възстанови напълно.

Видове дислокация на рамото Видове дислокация на рамото

Признаци и симптоми на изкълчване на рамото

Признаците и симптомите на изкълчване на рамото са:

  • Силна болка в рамото, която може да излъчи към ръката и да засегне врата,
  • Едното рамо може да се различава от другото, по-високо или по-ниско;
  • Невъзможност за извършване на движения със засегнатата ръка.

Обикновено човекът държи рамото с противоположната ръка, защото знае, че рамото се е преместило, но точната диагноза трябва да бъде поставена от специалист. Понякога може да се наложи да се направи рентгеново изследване, за да се оцени по-добре нараняването и да се установи дали има някакви големи увреждания, като костен фрагмент в засегнатата става. Лекарят може също да назначи ЯМР за оценка на тъкани като самата ставна капсула, сухожилия и връзки.

Ето какво да направите, когато настъпи изкълчване на рамото.

Как да се лекува

Най-подходящото лечение за изкълчване на рамото трябва да бъде посочено от ортопеда след наблюдение на възрастта, положението на ставите и здравословното състояние на човека. За облекчаване на болката лекарят може да предпише аналгетик или противовъзпалително средство.

Идеална позиция за обездвижване на рамото Идеална позиция за обездвижване на рамото
  • Обездвижване:

Лекарят може да постави ставата на място и след това да превърже региона, като постави ръката към гърдите, за да възстанови засегнатите тъкани. Обездвижването може да се поддържа в продължение на 3 седмици в зависимост от възрастта, здравословния стил и общото здравословно състояние на човека.

След отстраняването на обездвижването може да се наложи да възстановите движенията през извършените разтягания, спазвайки границата на болката. В някои случаи, когато ограничението е голямо, може да се наложи да се подложите на физическа терапия, за да укрепите мускулите и да предотвратите повторното възникване на епизода.

  • Хирургия:

Хирургията е показана за млади хора или спортисти, особено когато има лезия на гленохумералната устна, разхлабване на ставната капсула или сухожилията на раменете за възстановяване на тези тъкани, както и за предотвратяване на бъдещи луксации при хора, които имат няколко епизода на дислокация или сублуксация годишно. Операцията обикновено се извършва чрез артроскопия, тъй като възстановяването е по-бързо, но във всеки случай е необходимо да се подложите на физиотерапия за няколко месеца, преди да възстановите напълно целостта и динамиката на рамото.

За хората, които практикуват физическа активност, се препоръчва да не тренират наранените ръка и рамо през първия месец, като изпълняват само упражнения за физическа терапия. Спортистите обикновено се връщат към състезанието след 5 или 6 месеца от изкълчването.

  • Физиотерапия:

Показан е след обездвижване или операция за възстановяване на обхвата на движение, мускулна сила и стабилизиране на раменната става, предотвратявайки по-нататъшни дислокации. Физиотерапевтът трябва да направи оценка на човека и да посочи най-подходящото физиотерапевтично лечение, тъй като то може да варира при отделните хора. Сесиите обикновено започват 3 седмици след нараняването и могат да продължат месеци, особено ако се извършва операция. 

Физиотерапевтичното лечение може да се извърши, като се използват стратегии за облекчаване на болката, увеличен обхват на движение, заздравяване на рани, укрепване на мускулите и стабилизиране на раменната става. Някои лечения, които могат да бъдат полезни, са мускулна релаксация, миофасциално освобождаване с ръце, тенис топка, валяк с твърда пяна или вакуумна терапия. Упражнения за разтягане на мускулите на ръцете във всички посоки, а също и трапеца в областта на шията трябва постепенно да се вкарват упражнения с еластична лента, известна като theraband, за да се увеличи малко по малко мускулното съпротивление. 

За стабилизиране на рамото, когато няма болка и е възможно да се изпълняват упражнения с еластичната лента без никаква болка или ограничение на движението, могат да се въведат упражнения за проприоцепция и клиничен пилатес.