Ксантома съответства на появата на малки лезии с висок релеф по кожата, образувани от мазнини, които могат да се появят на всяка част на тялото, но главно върху сухожилията, кожата, ръцете, краката, глутеусите и коленете.
Появата на ксантома е по-често при хора, които имат много висок холестерол или триглицериди, въпреки че може да се появи и при хора, които нямат промени в холестерола.
Наличието на ксантома обикновено е признак, че има по-голямо количество циркулиращ холестерол, което е причинило макрофагите, които са клетки на имунната система, да обхванат мастните клетки, превръщайки се в пенести макрофаги и да се отлагат в тъканта. По този начин ксантома не е заболяване, а симптом, свързан с дефект в метаболизма на мазнините и протеините, които пренасят холестерола в тялото.
Основни видове ксантоми
Образуването на ксантома е по-често срещано при хора, които имат нездравословни навици на живот, тоест, които имат диета, богата на мазнини и които са заседнали, което благоприятства натрупването на холестерол и триглицериди. Ксантома обаче може да се случи и като последица от други заболявания, като декомпенсиран диабет, билиарна цироза или чернодробна недостатъчност.
Според техните характеристики и местоположение, ксантомите могат да бъдат класифицирани в:
- Ксантелазми : са вид ксантома, който се намира на клепача, под формата на жълтеникави и омекотени плаки, обикновено при хора с анамнеза за висок холестерол;
- Еруптивни ксантоми : те са най-честата форма на ксантома и са свързани с повишени триглицериди, при които се появяват малки жълти бучки, главно в бедрата, краката, седалището и ръцете. Те обикновено се подобряват, когато триглицеридите се нормализират;
- Клубневи ксантоми : жълтеникави възли, които са за предпочитане разположени по лактите и петите на хора с висок холестерол;
- Ксантома на сухожилията : това е отлагането, което се появява в сухожилията, главно в ахилесовото сухожилие, в петата или в пръстите, а също обикновено се случва при хора с висок холестерол;
- Плоски ксантоми : те са сплескани и се появяват по-често в палпиращите гънки, лицето, багажника и белезите.
Съществува и друга форма на ксантом, която е стомашен ксантом, при която се образуват мастни лезии в стомаха и която обикновено не причинява симптоми, идентифицирана при ендоскопии или стомашни операции по други причини. Този тип ксантома е рядък и причината за него не е известна точно.
Какво е ксантелазма?
Ксантелазмата е вид ксантома, при който в очите се откриват плоски, жълтеникави плаки и лезии, особено на клепачите, обикновено симетрично. Наличието на ксантелазма не е заразно, тъй като е отговор на организма към по-голямото количество циркулиращ холестерол и е по-често при възрастни, които имат нарушения в метаболизма на мазнините.
Въпреки че не причинява риск, ксантелазмата може да причини дискомфорт у човека поради видимостта на лезиите, затова те изискват премахването на ксантелазмата, което се извършва чрез операция или чрез техники, които унищожават ксантелазмата, като например с киселини, лазери или електрокоагулация, например.
Как да потвърдите диагнозата
Диагнозата на ксантома е клинична, тоест поставя се от дерматолог или общопрактикуващ лекар чрез оценка на характеристиките на ксантомите. В някои случаи може да се посочи и кръвен тест, за да се провери количеството на холестерола и циркулиращите триглицериди.
Как се извършва лечението
Ако човекът с ксантоми има излишък на холестерол или триглицериди, открити в кръвния тест, лекарят ще посочи лечението, за да контролира тези нива, с лекарства, наречени хиполипидемични лекарства, като Симвастатин, Аторвастатин и фибрати, като Фенофибрат или Безафибрато, например . Освен това могат да се правят процедури за отстраняване на мастните натрупвания, които трябва да се извършват от дерматолога, като например:
- Операция за премахване и затваряне с шевове : това е най-безопасният, най-ефективен вариант, може да се направи в амбулаторната клиника, има ниска цена и дава отлични резултати;
- Химическо обгаряне : по-подходящо за малки и повърхностни лезии. Това се прави чрез прилагане на разяждащи вещества като трихлороцетна киселина или комбинации от киселини;
- Лазерна обработка : чрез ултра импулсен въглероден диоксид или импулсен лазер;
- Криохирургия : използване на течен азот или въглероден сняг;
Също така е много важно лечението и контролът на други заболявания, свързани с промени в метаболизма и образуването на ксантоми, като диабет, рак на черния дроб, хипотиреоидизъм или бъбречни заболявания.
Лечение на стомашен ксантом
Стомашният ксантом или стомашната ксантелазма са жълтеникави торбички с холестерол или липиди, с леко неправилни контури, които могат да измерват от 1 до 2 mm, разположени в стомаха. За лечение на този вид ксантома е необходимо да се направят изследвания на ендоскопия и биопсия и ако се изключат признаци на рак на стомаха, обикновено това е доброкачествена ситуация и поведението трябва да бъде наблюдение, тоест трябва да се наблюдава често. за да видите еволюцията на проблема.
Ако обаче съществува риск от образуване на рак или признаци на влошаване на ксантома, лекарят може да насочи отстраняването му, процедура, извършена чрез ендоскопия.
