Пиелонефритът е инфекция на пикочните пътища, обикновено причинена от бактерии от пикочния мехур, която достига до бъбреците, причинявайки възпаление. Тези бактерии обикновено присъстват в червата, но поради някакво състояние те могат да се размножават и да достигнат до бъбреците.
Е. coli е грам-отрицателна бактерия, която обикновено обитава червата, като е отговорна за около 90% от случаите на пиелонефрит.
Това възпаление е по-често при бебета под една година, жени, поради по-голямата близост между ануса и уретрата, както и при мъжете с доброкачествена простатна хиперплазия, тъй като се наблюдава увеличаване на задържането на урина.
Пиелонефритът може да бъде класифициран като:
- Остър пиелонефрит , когато инфекцията се появява внезапно и интензивно, изчезвайки след няколко седмици или дни;
- Хроничен пиелонефрит , който се характеризира с повтарящи се бактериални инфекции и не е добре излекуван, причинявайки продължително възпаление в бъбреците и сериозни наранявания, които могат да доведат до бъбречна недостатъчност.
Основни симптоми
Най-характерните симптоми на пиелонефрит са болки в кръста, таза, корема и гърба. Други симптоми са:
- Болка и парене при уриниране;
- Постоянно желание за уриниране;
- Миризлива урина;
- Неразположение;
- Треска;
- Втрисане:
- Гадене;
- Изпотяване;
- Повръщане;
- Мътна урина.
В допълнение, изследването на урината показва наличието на безброй бактерии и левкоцити в допълнение към наличието на кръв, в някои случаи. Вижте какви са симптомите на инфекция на пикочните пътища.
В допълнение към острата и хроничната форма, пиелонефритът може да се нарече емфизематозен или ксантогрануломатозен според възникващите симптоми. При емфизематозен пиелонефрит има натрупване на газове, произведени от бактерии, присъстващи в бъбреците, което е по-често при диабетици, докато ксантогрануломатозният пиелонефрит се характеризира с интензивно и постоянно възпаление на бъбреците, което води до неговото унищожаване.
Пиелонефрит по време на бременност
Пиелонефритът по време на бременност обикновено се дължи на продължителна инфекция на пикочния мехур, обикновено причинена от бактерии или гъбички като Candida albicans .
По време на бременност бъбречните инфекции са доста чести, тъй като повишаването на нивата на хормоните като прогестерон води до отпускане на пикочните пътища, улеснявайки навлизането на бактерии в пикочния мехур и неговото размножаване. Когато инфекцията не е диагностицирана или лекувана, микроорганизмите се размножават и започват да се издигат в пикочните пътища, достигайки до бъбреците и причинявайки тяхното възпаление.
Лечението на пиелонефрит по време на бременност може да се извършва с антибиотици, които нямат ефект върху развитието на бебето, според профила на чувствителност на микроорганизмите и нямат ефект върху развитието на бебето.
Как се извършва лечението
Лечението на пиелонефрит обикновено се извършва с антибиотици според профила на чувствителност на микроорганизма и трябва да започне възможно най-скоро, за да се предотврати увреждането на бъбреците и да се предотврати разпространението на бактерии в кръвта, причинявайки септицемия. За облекчаване на болката могат да се използват аналгетици и противовъзпалителни лекарства.
Когато пиелонефритът е причинен от запушване или малформация на бъбреците, може да се наложи операция за коригиране на проблема.
Остър пиелонефрит, когато не се лекува, може да благоприятства появата на септицемия, абсцес на бъбреците, бъбречна недостатъчност, хипертония и хроничен пиелонефрит. В случай на хроничен пиелонефрит, тежко бъбречно увреждане и бъбречна недостатъчност, в допълнение към употребата на антибиотици, всяка седмица може да се наложи диализа за филтриране на кръвта.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата на пиелонефрит се поставя от уролога чрез оценка на симптомите на пациента, физически преглед като палпация на лумбалната област и изследване на урина, за да се установи наличието на кръв, левкоцити и бактерии в урината. В зависимост от всеки отделен случай може да се извърши ултразвук, рентгенова и компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс за потвърждаване на диагнозата.
Урокултурата и антибиограмата могат също да бъдат поискани от лекаря, за да се установи кой агент причинява пиелонефрит и да се установи най-добрата линия на лечение. Разберете как се прави посявка на урина.
Пиелонефритът може да бъде объркан с уретрит и цистит, тъй като всички те са инфекции на пикочните пътища. Въпреки това, пиелонефритът съответства на инфекция, която засяга бъбреците, докато при цистит бактериите достигат до пикочния мехур, а при уретрита - уретрата. Знайте какво е уретрит и как да го лекувате.
