Валвулопластиката е операцията, извършена за коригиране на дефект в сърдечната клапа, така че кръвообращението да се случи правилно. Тази операция може да включва само поправяне на повредения клапан или замяната му с друг, направен от метал, от животно като прасе или крава или от донор на човек, който е починал.
Освен това съществуват различни видове валвулопластика според клапата, който има дефект, тъй като има 4 сърдечни клапана: митралната клапа, трикуспидалната клапа, белодробната клапа и аортната клапа.
Валвулопластика може да бъде показана в случай на стеноза на който и да е от клапаните, която се състои от удебеляване и втвърдяване, което затруднява преминаването на кръвта, в случай на недостатъчност на някой от клапаните, което се случва, когато клапанът не се затвори напълно, с връщане на малък обем кръв назад или в случай на ревматична треска например.
Видове валвулопластика
Валвулопластиката може да се класифицира според повредената клапа, като се нарича:
- Митрална валвулопластика , при която хирургът поправя или замества митралната клапа, която има функцията да позволява на кръвта да преминава от лявото предсърдие към лявата камера, предотвратявайки връщането й в белия дроб;
- Аортна валвулопластика , при която аортната клапа, която позволява на кръвта да излезе от лявата камера извън сърцето, е повредена и следователно хирургът поправя или замества клапата с друга;
- Белодробна валвулопластика , при която хирургът поправя или замества белодробната клапа, която има функцията да позволява на кръвта да премине от дясната камера до белия дроб;
- Трикуспидалната валвулопластика , при която трикуспидалната клапа, която позволява на кръвта да премине от дясното предсърдие към дясната камера, е повредена и следователно хирургът трябва да поправи или замени клапата с друга.
Причината за клапния дефект, неговата тежест и възрастта на пациента определят дали валвулопластиката ще бъде възстановена или заменена.
Как се извършва валвулопластика
Валвулопластиката обикновено се прави под обща анестезия и разрез на гърдите, за да може хирургът да наблюдава цялото сърце. Тази конвенционална техника се използва особено, когато става въпрос за заместване, като например в случай на тежка митрална регургитация.
Хирургът обаче може да избере по-малко инвазивни техники, като:
- Балонна валвулопластика , която се състои от въвеждане на катетър с балон на върха, обикновено през слабините, до сърцето. След като катетърът е в сърцето, се инжектира контраст, така че лекарят да може да види засегнатата клапа и балонът да се надуе и издуха, за да отвори стеснения клапан;
- Перкутанна валвулопластика , при която през гръдния кош се вкарва малка тръба, вместо да се направи голям разрез, намалявайки болката след операцията, продължителността на престоя и размера на белега.
Както балонна валвулопластика, така и перкутанна валвулопластика се използват в случаи на възстановяване, както и за лечение на аортна стеноза, например.
