Мозъчната аневризма е трайно разширение на един от кръвоносните съдове, които пренасят кръв към мозъка. Когато това се случи, разширената част обикновено има по-тънка стена и следователно съществува голям риск аневризмата да се спука. Когато мозъчната аневризма се разкъса, тя винаги причинява кръвоизлив, който е по-малко или по-тежък според размера и количеството кръв, която се просмуква в черепа.
Най-честият симптом на мозъчната аневризма възниква при нейното разкъсване, което се характеризира като изключително интензивно главоболие, което може да се появи внезапно или което се увеличава с времето. Усещането, че главата е гореща и че има „изтичане“ и че изглежда, че кръвта се е разпространила, също се случва при някои хора.
Въпреки че генетичните фактори участват в причините за аневризма, неконтролираното високо кръвно налягане значително увеличава риска от развитие на аневризма в мозъка.
Мозъчната аневризма може да бъде излекувана, в зависимост от това къде се намира. Но като цяло лекарят предпочита да препоръча лечение, което помага за регулиране на кръвното налягане, например, намалявайки шансовете за счупване. От друга страна, хирургията се използва по-често за случаи на руптури на аневризми, но те могат да бъдат показани за лечение на специфични аневризми в зависимост от местоположението и размера на същата и за предотвратяване на нейното разкъсване. Последното може да се извърши чрез ендоваскуларна процедура като катетеризация, където се поставя стент, който предпазва съда, отклонявайки кръвния поток от мястото на аневризмата, като по този начин предпазва съда от разкъсване.
Основни симптоми
Обикновено аневризмата не причинява никакви симптоми, като случайно се идентифицира при диагностичен преглед на главата, като компютърна томография. Някои хора с аневризма обаче могат да получат признаци като постоянна болка зад окото, разширени зеници, двойно виждане или изтръпване на лицето.
Най-често срещаното е, че симптомите се появяват само когато аневризмата се разкъсва или изтича. В тези случаи симптомите са:
- Много интензивно и внезапно главоболие, което се влошава с времето;
- Гадене и повръщане;
- Схванат врат;
- Двойно виждане;
- Конвулсии;
- Припадък.
Когато се появят тези симптоми и всеки път, когато има съмнение за руптура на аневризма, е много важно незабавно да се обадите за медицинска помощ, като се обадите на 192 или веднага да заведете човека в болница, за да започнете подходящо лечение.
Има и други проблеми, които могат да причинят подобни симптоми, като мигрена, не е задължително аневризма. Така че, ако главоболието е силно и се появява много често, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или невролог, за да установите правилната причина и да започнете най-подходящото лечение.
Как да потвърдите диагнозата
Като цяло, за да потвърди наличието на мозъчна аневризма, лекарят трябва да нареди диагностични тестове за оценка на мозъчните структури и да установи дали има някакво разширение на кръвоносните съдове. Някои от най-използваните изпити включват компютърна томография, магнитен резонанс или церебрална ангиография например.
Какво причинява аневризма
Точните причини, които водят до развитие на аневризма в мозъка, все още не са известни, но някои фактори, които изглежда увеличават риска, включват:
- Да си пушач;
- Имате неконтролирано високо кръвно налягане;
- Използване на наркотици, особено кокаин;
- Прекомерна консумация на алкохол;
- Наличие на фамилна анамнеза за аневризма.
В допълнение, някои заболявания, които присъстват при раждането, също могат да увеличат склонността към аневризма, като поликистозна болест на яйчниците, стесняване на аортата или церебрална малформация.
Как се извършва лечението
Лечението на аневризмата е доста променливо и може да зависи не само от историята на пациента, но и от размера на аневризмата и дали тя изтича или не. По този начин най-използваните лечения включват:
1. Неразкъсана аневризма
През повечето време лекарите избират да не лекуват неразкъсани аневризми, тъй като рискът от разкъсване по време на операцията е много голям. Поради това е нормално да се прави редовна оценка на размера на дилатацията, за да се гарантира, че аневризмата не се увеличава по размер.
Освен това могат да се предписват и лекарства за облекчаване на някои от симптомите, като Парацетамол, Дипирон, Ибупрофен, за намаляване на главоболието или Леветирацетам, за контрол на появата на припадъци, например.
Въпреки това, в някои случаи неврологът може да избере да направи ендоваскуларна хирургия с поставяне на стент , за да се предотврати разкъсване, но тъй като това е много деликатна процедура, поради риска от разкъсване по време на процедурата, трябва да бъде много добре оценена и рисковете трябва да бъдат добре обяснено на пациента и семейството му.
2. Разкъсана аневризма
Когато аневризмата се разкъса, това е спешна медицинска помощ и следователно човек трябва незабавно да отиде в болницата, за да започне подходящото лечение, което обикновено се прави с операция за затваряне на кървящия съд в мозъка. Колкото по-скоро се извърши лечението, толкова по-малки са шансовете за развитие на последствия за цял живот, тъй като колкото по-малка е площта на засегнатия мозък.
Когато аневризмата се счупи, тя причинява симптоми, подобни на хеморагичен инсулт. Вижте какви знаци да внимавате.
Възможни последствия
Мозъчната аневризма може да причини кървене между мозъка и менингите, които го облицоват, в този случай кръвоизливът се нарича субарахноидален, или може да причини кръвоизлив, наречен интрацеребрален, който е кървенето, което се случва в средата на мозъка.
След аневризма човекът може да няма последствия, но някои могат да имат неврологични промени, подобни на тези при инсулт, като например затруднено повдигане на ръката поради липса на сила, трудности при говорене или забавяне в мисленето, например. Хората, които вече са имали аневризма, имат по-голям риск да претърпят ново събитие.
Вижте други възможни последствия, които могат да възникнат, когато има промяна в мозъка.
