Неутропенията съответства на намаляване на количеството неутрофили, които са кръвните клетки, отговорни за борбата с инфекциите. В идеалния случай количеството неутрофили трябва да бъде между 1500 и 8000 / mm³, но поради промени в костния мозък или процеса на узряване на тези клетки, количеството на циркулиращите неутрофили може да намалее, характеризиращо неутропенията.
Според количеството открити неутрофили, неутропенията може да бъде класифицирана според тежестта си на:
- Лека неутропения , при която неутрофилите са между 1000 и 1500 / µL;
- Умерена неутропения , при която неутрофилите са между 500 до 1000 / µL;
- Тежка неутропения , при която неутрофилите са под 500 / µL, което може да благоприятства разпространението на гъбички и бактерии, които живеят естествено в тялото, което води до инфекция;
Колкото по-малко е количеството на циркулиращите неутрофили, толкова по-голяма е податливостта на човека към инфекции. Важно е неутропенията да бъде внимателно оценена, тъй като резултатът може да е бил повлиян от проблеми в момента на събиране, съхранение на проби или промени в оборудването, където се извършва анализът, например. Поради това се препоръчва да се оцени общият брой на неутрофилите, за да се види дали всъщност има неутропения.
Освен това, когато количеството на червените кръвни клетки и тромбоцитите е нормално и броят на неутрофилите е нисък, препоръчително е да се извърши повторно кръвно изследване, за да се потвърди неутропенията.
Причини за неутропения
Намаляването на количеството неутрофили може да се дължи на недостатъчно производство или промени в процеса на съзряване на неутрофилите в костния мозък или поради по-високата скорост на разрушаване на неутрофилите в кръвта. По този начин основните причини за неутропенията са:
- Мегалобластна анемия;
- Апластична анемия;
- Левкемия;
- Увеличен далак;
- Цироза;
- Системен лупус еритематозус;
- Нощна пароксизмална хемоглобинурия;
- Вирусни инфекции, главно от вируса на Epstein-Barr и вируса на хепатит;
- Бактериална инфекция, особено когато има туберкулоза и септицемия.
В допълнение, неутропенията може да се случи в резултат на лечение с някои лекарства, като аминопирин, пропилтиоурацил и пеницилин например, или поради дефицит на витамин В12 или фолиева киселина например.
Научете повече за неутрофилите.
Циклична неутропения
Цикличната неутропения съответства на автозомно доминиращо генетично заболяване, характеризиращо се с намалени нива на неутрофили в цикли, т.е. на всеки 21 дни, през повечето време, се наблюдава намаляване на количеството на циркулиращите неутрофили.
Това заболяване е рядко и се случва поради мутация в ген на хромозома 19, който е отговорен за производството на ензим, еластаза, в неутрофилите. При липса на този ензим неутрофилите се разрушават по-често.
Фебрилна неутропения
Фебрилна неутропения се появява, когато има малко количество неутрофили, обикновено по-малко от 500 / µL, благоприятстващо появата на инфекции и водещо до повишаване на телесната температура, обикновено над 38 ° C.
Следователно, лечението на фебрилна неутропения включва прием на лекарства за понижаване на температурата, антибиотици през устата или през вената, според препоръките на лекаря за контрол на инфекцията и инжекции с растежни фактори на неутрофилите, за борба с неутропенията. Освен това може да се наложи добавяне на второ антимикробно средство към лечението, ако пациентът продължава да има температура след 5 дни от началото на лечението.
