Какво е и как да се лекува болестта на Киенбок

Болестта на Киенбок е състояние, при което една от малките кости, изграждащи китката, известна като лунна кост, не получава необходимото количество кръв и следователно започва да се влошава, причинявайки постоянна болка в китката и затруднено движение или затваряне ръката например.

Тази промяна може да се появи на всяка възраст, но е по-често между 20 и 40 години и рядко засяга и двете юмруци едновременно.

Въпреки че няма окончателно лекарство за болестта на Киенбок, някои форми на лечение като операция или употреба на лекарства могат да се използват за облекчаване на натиска върху костта и облекчаване на симптомите.

Какво е и как да се лекува болестта на Киенбок

Как да облекчим симптомите

Лечението на болестта на Kienbock се извършва само за облекчаване на болката и затруднения с движенията на китката, тъй като увеличаването на циркулацията в костта е много трудно постижимо. За това има няколко форми на лечение, които трябва да бъдат оценени от ортопед според степента на развитие на заболяването и интензивността на симптомите

Някои от най-използваните форми на лечение включват:

1. Обездвижване на китката

Много случаи на болестта на Киенбок могат да се подобрят само с обездвижване на китката, тъй като по този начин костта е по-малко претоварена, което позволява възпалението и натискът на мястото да намалят.

За да обездвижи китката, лекарят обикновено прилага мазилка върху ръката, която трябва да се съхранява поне 2 или 3 седмици.

2. Противовъзпалителни средства

Използването на противовъзпалителни лекарства, като аспирин или ибупрофен, е един от първите начини за лечение на този проблем и обикновено действа чрез облекчаване на подуването на тъканите около полулунната кост, намаляване на налягането и облекчаване на болката.

3. Физиотерапия и упражнения за разтягане

Изпълнението на някои упражнения за разтягане на китката може да помогне за облекчаване на натиска на мускулите върху костите, облекчаване на болката и позволяваща по-голяма свобода на движение.

Тези упражнения обикновено могат да се правят по време на физиотерапевтични сесии, но могат да се тренират и вкъщи след напътствия от физиотерапевт. Ето няколко разтягания на китката, които могат да помогнат за облекчаване на болката.

4. Хирургия

Хирургичното лечение обикновено е запазено за по-напреднали случаи на болестта на Киенбок, когато симптомите не се подобряват с посочените по-горе методи на лечение.

Видът на операцията варира в зависимост от човека и конкретния проблем, включително:

  • Преместване на костите на китката : когато една от костите на ръката е малко по-къса, лекарят може да постави малка костна присадка или да премахне парче от по-дългата кост, за да балансира ставата и да намали натиска върху костта полулунни, облекчаващи симптоми;
  • Премахване на полулунната кост : когато полулунната кост е много влошена, ортопедът може да избере да премахне напълно костта. В тези случаи обаче е необходимо също така да се отстранят двете кости, които са отстрани, което премахва болката, но може да намали обхвата на движение на китката;
  • Сливане на костите на китката : в някои случаи вариантът на лечение се състои в залепване на костите на китката, за да се образува една кост, която получава кръвообращение от другите отделени кости, облекчавайки всички симптоми.

В допълнение, операцията може да се използва и в ранен стадий на заболяването, за да се опита да насочи кръвообращението към полулунната кост. При тази техника лекарят премахва парче от друга кост, която получава кръв, и я залепва към полулунната кост, позволявайки й също да се напоява с кръв. Тази техника обаче не е възможна във всички случаи и може да не покаже задоволителни следоперативни резултати.

Как да потвърдите диагнозата

Болката, причинена от болестта на Kienbock, често се бърка със синдрома на карпалния тунел и поради това е препоръчително да се консултирате с ортопед, за да потвърдите диагнозата и да започнете подходящо лечение.

За да постави диагнозата, лекарят може да назначи някои диагностични тестове като рентгенова снимка на китката и ЯМР. Тези тестове също улесняват оценката на степента на развитие на проблема:

  • Етап 1: в тази фаза рентгеновата снимка обикновено е нормална, но ЯМР показва липса на циркулация в костта;
  • Етап 2: полулунната кост започва да става по-твърда поради липсата на циркулация и следователно изглежда по-бяла на цвят от останалите кости на китката, на рентгенова снимка;
  • Етап 3: на този етап костта започва да се счупва и следователно изследванията могат да покажат различните парчета на мястото на костта и промяна в позицията на околните кости;
  • Етап 4: това е най-напредналата фаза, при която парчетата полулунна кост причиняват влошаване на околните кости, причинявайки артрит в китката.

С напредването на болестта болката в китката става все по-интензивна, а движенията се затрудняват. По този начин, знаейки кой етап позволява на лекаря да избере най-подходящия вариант на лечение.