Хипотиреоидизмът е едно от най-често срещаните ендокринни заболявания и се характеризира с ниска активност на щитовидната жлеза, което го кара да произвежда по-малко хормони, отколкото е необходимо за оптималното функциониране на всички функции на тялото, което води до появата на някои симптоми с прекомерна умора, намален пулс, наддаване на тегло, загуба на коса и суха кожа.
Тази промяна е по-често при жени над 40-годишна възраст, които имат близки членове на семейството с хипотиреоидизъм, които вече са отстранили част или цялата щитовидна жлеза или са получили някакъв вид облъчване на главата или шията. Лечението на хипотиреоидизъм има за цел да регулира нивата на хормоните на щитовидната жлеза и по този начин да облекчи симптомите, а употребата на синтетични хормони, като например левотироксин, обикновено се посочва от ендокринолога.
Знаци и симптоми
Признаците и симптомите, които могат да показват ниска функция на щитовидната жлеза, могат да се появят бавно през годините според намаляването на нивата на хормоните на щитовидната жлеза, Т3 и Т4. Основните признаци и симптоми на хипотиреоидизъм са:
- Главоболие, в мускулите и ставите;
- Нередовна менструация, която може да затрудни забременяването;
- Крехки, чупливи нокти и груба, суха кожа;
- Очите в областта на клепачите, подути;
- Косопад без видима причина и по-тънка, суха и скучна коса;
- Сърдечен ритъм по-бавен от нормалното;
- Прекомерна умора;
- Затруднена концентрация, лоша памет;
- Намалено либидо;
- Повишаване на теглото без видима причина.
В допълнение, в някои случаи човек може да изпита личностни промени, депресия и деменция, но тези симптоми се появяват при хора, които имат много ниски нива на Т3 и Т4.
В случай на деца, хипотиреоидизмът също може да попречи на развитието, така че в юношеството пубертетът може да се забави и да има нисък ръст, например. Освен това, в случай на вроден хипотиреоидизъм, ако детето не бъде открито още първата седмица след раждането, детето може да има неврологични промени, с риск от развитие на умствена изостаналост. Вижте повече за вродения хипотиреоидизъм.
Основни причини
Най-честата причина за хипотиреоидизъм е тиреоидитът на Хашимото, който е автоимунно заболяване, при което антителата започват да атакуват щитовидната жлеза, сякаш е вредно за самия организъм. В допълнение, хипотиреоидизмът може да се случи поради йоден дефицит, което е състояние, известно като гуша, при което има увеличение на размера на щитовидната жлеза, но по-малко количество Т3 и Т4 поради намаляването на концентрацията на йод.
Лечението срещу хипертиреоидизъм или употребата на лекарства като литиев карбонат, амиодарон, пропилтиоурацил и метимазол също може да доведе до хипотиреоидизъм и е важно да се консултирате с ендокринолога, ако някой от симптомите е идентифициран, за да може да се посочи спирането на лекарството или заместването. .
Хората, които са приемали лекарства за щитовидната жлеза, за да отслабнат, също могат да развият хипотиреоидизъм, тъй като след като тези хормони вече присъстват в кръвта, щитовидната жлеза може да спре или да намали естественото си производство.
В допълнение към тези причини, хипотиреоидизмът може да се появи и по време на бременност или в следродилния период, който има тенденция да се нормализира скоро след това. Освен това е важно да запомните, че това заболяване намалява плодовитостта на жената, причинявайки проблеми с забременяването. Вижте повече за хипотиреоидизъм и бременност.
Как да разберем дали е хипотиреоидизъм
За да разбере дали става въпрос за хипотиреоидизъм, ендокринологът оценява признаците и симптомите, представени от лицето, и посочва извършването на кръвни тестове, за да провери количеството циркулиращи хормони, свързани с щитовидната жлеза.
По този начин се посочва дозата на Т3 и Т4, които обикновено са намалени при хипотиреоидизъм, и дозата на TSH, която се увеличава. В случай на субклиничен хипотиреоидизъм могат да се наблюдават нормални нива на Т4 и повишен TSH. Вижте повече за тестовете, които оценяват щитовидната жлеза.
В допълнение, лекарят може да препоръча извършване на изследване на антитела, картографиране на щитовидната жлеза и ултразвук на щитовидната жлеза, когато възли се забелязват по време на палпация на щитовидната жлеза. Също така е възможно човекът да извърши самоизследване на щитовидната жлеза, за да идентифицира всякакви промени, особено възли. Научете как да правите самопреглед на щитовидната жлеза.
Кой се нуждае от тестове за щитовидната жлеза
В допълнение към хората с признаци и симптоми, които могат да показват хипотиреоидизъм, тези тестове трябва да се извършват и от:
| Жени над 50 | Кой е имал лъчетерапия на главата или шията | Хора с диабет тип 1 |
| По време на бременността | Кой е имал операция на щитовидната жлеза | Хора с автоимунно заболяване |
| Ако имате гуша | Ако имате случаи на заболяване на щитовидната жлеза в семейството | При сърдечна недостатъчност |
| Кой има синдром на Даун | Кой има синдром на Търнър | Производство на мляко извън бременността или без кърмене |
Хипотиреоидизъм при бременност
Хипотиреоидизмът, ако не е добре контролиран, може да попречи на възможността за забременяване и да има последици както за майката, така и за бебето. Може да се случи и в следродилния период, няколко месеца след раждането на бебето, по преходен начин и който също се нуждае от лечение.
По този начин е нормално, че по време на пренатални грижи, лекарят назначава тестове T3, T4 и TSH, за да оцени функционирането на щитовидната жлеза и да продължи да наблюдава в следродилния период как са стойностите на тиреоидните хормони и дали има нужда да се използват лекарства за да се върне към нормалното. Познайте рисковете от хипотиреоидизъм по време на бременност.
Как да лекуваме хипотиреоидизъм
Лечението на хипотиреоидизъм е относително просто и трябва да се извърши чрез заместване на хормони с приемане на синтетични хормони, левотироксин, който съдържа хормона Т4 и който трябва да се приема на гладно, поне 30 минути преди закуска. сутрин, така че храносмилането на храната да не намалява нейната ефективност. Дозата на лекарството трябва да бъде предписана от ендокринолога и може да варира по време на лечението в зависимост от нивата на Т3 и Т4, циркулиращи в кръвта.
6 седмици след началото на употребата на лекарства, лекарят може да провери симптомите на лицето и да назначи тест за TSH, за да провери дали е необходимо да се коригира дозата на лекарството, докато количеството на свободния Т4 се нормализира. След това тестове за оценка на щитовидната жлеза трябва да се правят веднъж или два пъти годишно, за да се провери дали е необходимо да се коригира дозата на лекарството.
В допълнение към употребата на лекарства е важно човекът да контролира нивата на холестерол в кръвта, като избягва консумацията на мазнини, яде диета, която помага за правилното функциониране на черния дроб и избягва излишния стрес, тъй като нарушава секрецията на хормони от щитовидната жлеза . В някои случаи може да се препоръча консултация с диетолог, така че хранителното лечение с добавки с йод да помогне за намаляване на симптомите на хипотиреоидизъм.
В случай на субклиничен хипотиреоидизъм, когато няма свързани симптоми, лекарят може да препоръча използването на лекарства, тъй като те могат да помогнат за намаляване на риска от сърдечно-съдови проблеми, което може да бъде важно за хора с наднормено тегло или с висок холестерол или диабет.
Вижте как храненето може да подобри функцията на щитовидната жлеза в следващото видео.
Признаци за подобрение и влошаване
Признаците за подобрение на хипотиреоидизма се проявяват повече или по-малко 2 седмици след началото на лечението, с намаляване на умората и подобряване на настроението. В допълнение, продължителното лечение на хипотиреоидизъм също помага да се контролира теглото и да се намалят нивата на холестерола в кръвта.
Признаците на влошаване се появяват, когато лечението не се извършва правилно или когато дозата на Левотироксин не е адекватна, например с безсъние, повишен апетит, сърцебиене и треперене.
