PSA, известен като простатен специфичен антиген, е ензим, произведен от клетки на простатата, чиято концентрация може да показва промени в простатата, като например простатит, доброкачествена хипертрофия на простатата или рак на простатата, например. Тестът за PSA е прост и безболезнен и се прави в лабораторията чрез събиране на малка кръвна проба.
Обикновено здравите мъже имат общи стойности на PSA под 4 ng / ml, но тази стойност може да бъде променена или леко увеличена в зависимост от възрастта и лабораторията, където е извършен анализът. В допълнение, увеличаването на общата концентрация на PSA не винаги е показателно за рак на простатата и са необходими допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата.
В случай на рак на простатата, стойността на PSA също може да остане нормална и следователно подозрението за рак винаги трябва да бъде потвърдено с други диагностични тестове, като дигитално ректално изследване, ЯМР и биопсия.
Общи стойности на PSA изпита
Обикновено, когато дадено лице има обща стойност на PSA над 4,0 ng / ml, препоръчително е да се повтори тестът, за да се потвърди стойността, и ако се поддържа, е от съществено значение да се направят други тестове, за да се потвърди диагнозата и да се идентифицира причината. Запознайте се с други тестове за оценка на простатата.
В повечето случаи, колкото по-висока е общата стойност на PSA, толкова по-голямо е съмнението за рак на простатата и следователно, когато стойността е по-голяма от 10 ng / ml, шансовете за развитие на рак на простатата са 50%. Стойността на PSA може да варира в зависимост от възрастта, навиците на хората и лабораторията, където е извършен тестът. Като цяло референтните стойности на PSA са:
- До 59 години: общ PSA до 4,0 ng / mL;
- Между 60 и 69 години: общ PSA до 4,5 ng / mL;
- От 70 години: общ PSA до 6.5 ng / mL.
Въпреки това, в някои случаи мъжът с PSA от 2 ng / ml и с възли при ректално изследване е изложен на по-голям риск от рак на простатата, отколкото човекът, който има само най-висока стойност без промени в ректалния преглед, например.
За да се разбере наистина дали има някаква промяна в простатата, средата препоръчва извършването на измерване на свободния PSA и връзката между свободния PSA и общия PSA, което е от съществено значение за диагностицирането на рак на простатата.
Кога да се проведе безплатният PSA изпит
Обикновено, когато пациентът има общ PSA между 2,0 и 10 ng / ml, урологът посочва, че трябва да се направи PSA тест, тъй като има големи шансове за развитие на карцином на простатата. Въз основа на резултата от свободния и общия PSA се прави връзка между тези два резултата, за да се провери дали промяната в простатата е доброкачествена или злокачествена, като в този случай се препоръчва простатна биопсия.
Когато съотношението между свободен и общ PSA е по-голямо от 20%, това е индикация, че уголемената простата е доброкачествена и може да означава, че развивате доброкачествени заболявания, като доброкачествена хипертрофия на простатата или инфекция на пикочните пътища, например. Когато обаче това съотношение е по-малко от 20%, обикновено е показателно за рак на простатата и се препоръчва простатна биопсия за потвърждаване на диагнозата и започване на лечение, което в някои случаи се прави с лъчетерапия и химиотерапия. Разберете как се прави биопсията на простатата.
PSA плътност и скорост
Урологът може също така да оцени плътността и скоростта на PSA, колкото по-голяма е плътността на PSA, толкова по-голямо е подозрението за наличие на рак на простатата и, в случай на стойността на скоростта на PSA, нараства с повече от 0,75 ng / ml на година или да се увеличи много бързо е от съществено значение да се повторят тестовете, тъй като това може да показва рак.
Какво може да доведе до покачване на PSA
Няколко ситуации могат да доведат до увеличаване на стойността на PSA, като например:
- Възпаление на простатата, известно като остър или хроничен простатит;
- Уринарна или генитална инфекция;
- Остра задръжка на урина;
- Доброкачествена хипертрофия на простатата, известна като ДПХ;
- Извършване на медицински процедури, като цистоскопия, дигитално ректално изследване, биопсия, хирургия на простатата или транс-уретрална резекция на простатата;
- Рак на простатата.
В допълнение към тези най-чести причини, увеличаването на възрастта, колоезденето и приемането на някои лекарства, като мъжки хормони като тестостерон, може да доведе до повишен PSA.
Обикновено кръвен тест за PSA се посочва от уролога в случай на промени в урината, по време на лечение на рак на простатата и след операция и при всички мъже поне веднъж годишно след 45-годишна възраст.
