Наличието на епителни клетки в урината се счита за нормално и като цяло няма клинично значение, тъй като показва, че е имало естествена десквамация на пикочните пътища, в резултат на което тези клетки се елиминират в урината.
Въпреки че се счита за нормална находка, важно е броят на намерените епителни клетки да бъде посочен в изпита и дали са наблюдавани някакви промени в ядрото или във формата му, тъй като те могат да показват по-сериозни ситуации.
Основните причини за появата на епителни клетки в урината са:
1. Замърсяване на пробата от урина
Основната причина за повече епителни клетки в урината е замърсяването, което може да се случи по време на събирането, което е по-често при жените. За да потвърди, че това е замърсяване, а не инфекция, например, лекарят трябва да оцени всички параметри, анализирани при изпита. Обикновено, когато става въпрос за замърсяване, може да се наблюдава наличие на епителни клетки и бактерии, но редки левкоцити в урината.
За да се избегне замърсяване на пробата, се препоръчва да се почисти интимната зона, да се изхвърли първата струя урина, за да се елиминират примесите от уретрата, да се събере останалата част от урината и да се занесе в лабораторията за анализ в рамките на максимум 60 минути.
2. Инфекции на пикочните пътища
При инфекции на пикочните пътища е възможно да се наблюдава на изпита присъствието на някои или многобройни епителни клетки, в допълнение към наличието на микроорганизми и, в някои случаи, наличието на слузни нишки. Освен това, в случай на инфекция на пикочните пътища, в урината може да се наблюдава повишено количество левкоцити.
Познайте други причини за левкоцитите в урината.
3. Менопауза
Жените, които са във фаза след менопаузата и които имат ниско количество циркулиращ естроген, също могат да имат по-големи количества епителни клетки в урината. Въпреки това, това не представлява риск за жените и не причинява симптоми. Важно е обаче да отидете на гинеколог, за да прецените нивата на хормоните и ако е необходимо да започнете хормонозаместително лечение.
4. Бъбречни проблеми
Когато се визуализират множество тубуларни епителни клетки и епителни цилиндри, това е показателно за бъбречни проблеми, тъй като този тип епителни клетки имат бъбречен произход. Колкото по-голям е броят на тубуларните епителни клетки, толкова по-голяма е степента на увреждане на бъбреците и по-голям е шансът за загуба на функционалността на органа.
Обикновено, в допълнение към промените в теста за урина тип 1, могат да бъдат забелязани и промени в биохимичните тестове на урината, например урея и креатинин, което показва, че има увреждане на бъбреците.
Как да разберем резултата
При изследване на урина наличието или липсата на епителни клетки се дава като:
- Редки , когато се открият до 3 епителни клетки на поле, анализирано под микроскоп;
- Някои , когато се наблюдават между 4 и 10 епителни клетки;
- Многобройни , когато на поле се виждат повече от 10 епителни клетки.
Тъй като в повечето случаи наличието на епителни клетки в урината няма клинично значение, важно е броят на клетките да се интерпретира заедно с резултата от другите наблюдавани параметри, като наличието на слузни нишки, микроорганизми, цилиндри и кристали, например . Разберете как се прави и за какво служи изследването на урината.
Видове епителни клетки
Епителните клетки могат да бъдат класифицирани според мястото на произход в:
- Сквамозните епителни клетки , които са най-големите епителни клетки, се намират по-лесно в урината, тъй като произхождат от женската и мъжката вагина и уретрата и обикновено са свързани със замърсяването на пробите;
- Преходните епителни клетки , които са епителните клетки, налични в пикочния мехур и когато се намират в големи количества, могат да са показателни за инфекция на пикочните пътища, особено ако в допълнение към епителните клетки се наблюдава голям брой левкоцити;
- Тръбни епителни клетки , които са клетките, намиращи се в бъбречните каналчета и могат да се появяват от време на време в урината, но поради бъбречни проблеми те могат да се появят в урината под формата на цилиндри, които трябва да бъдат посочени в резултата от теста.
Обикновено при изследването на урината има само индикация за наличие или отсъствие на епителни клетки в урината, без да се информира типа на клетките. Познаването на типа клетки обаче е важно, за да се знае дали има някакви промени в тялото и по този начин лекарят може да започне лечението, ако е необходимо.
