Ниски тромбоцити: какво могат да бъдат и какво да правим

Тромбоцитопенията или тромбоцитопенията съответства на намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта, ситуация, която нарушава съсирването и може да причини симптоми като червени или лилави петна по кожата, кървене на венците или носа и червена урина, например.

Тромбоцитите са основни компоненти на кръвта за съсирването, улесняват зарастването на рани и предотвратяват кървенето. Съществуват обаче няколко ситуации, които могат да причинят намаляване на количеството тромбоцити, като инфекции като денга, употреба на лекарства като хепарин, заболявания, свързани с имунитета, като тромбоцитопенична пурпура и дори рак.

Лечението на ниски тромбоцити трябва да се извършва в зависимост от тяхната причина, от общопрактикуващия лекар или хематолог и може да е необходимо само за контролиране на причината, употребата на лекарства или, в много тежки случаи, преливането на тромбоцити.

Вижте други основни промени в тромбоцитите и какво да правите.

Ниски тромбоцити: какво могат да бъдат и какво да правим

Основни симптоми

Тромбоцитите са ниски, когато кръвната картина е под 150 000 клетки / mm³ кръв и в повечето случаи не причинява симптоми. Въпреки това, човек може да има по-голяма склонност към кървене и симптоми като:

  • Лилави или червеникави петна по кожата, като натъртвания или натъртвания;
  • Кървящи венци;
  • Кървене от носа;
  • Кървава урина; 
  • Кървене в изпражненията;
  • Обемна менструация;
  • Кървещи рани, които е трудно да се контролират.

Тези симптоми могат да се появят при всеки с ниски тромбоцити, но те са по-чести, когато са много ниски, като например под 50 000 клетки / mm³ кръв, или когато са свързани с друго заболяване, като денга или цироза, които влошават функцията на кръвосъсирването. кръв.

Едно от заболяванията, най-често свързани с намаляване на тромбоцитите, е тромбоцитопеничната пурпура. Вижте какво е това заболяване и как да го лекувате.

Какво може да бъде

Тромбоцитите се произвеждат в костния мозък и живеят около 10 дни, тъй като те винаги се обновяват. Факторите, които пречат на броя на тромбоцитите в кръвта, са:

1. Унищожаване на тромбоцитите

Някои ситуации могат да накарат тромбоцитите да живеят в кръвта за по-малко време, което води до намаляване на техния брой. Някои от основните причини са:

  • Инфекции от вируси , като денга, зика, мононуклеоза и ХИВ например, или от бактерии, които влияят върху оцеляването на тромбоцитите поради промени в имунитета на човека;
  • Използване на някои лекарства , като хепарин, сулфа, противовъзпалителни, антиконвулсанти и антихипертензивни лекарства, например, тъй като те могат да причинят реакции, които унищожават тромбоцитите;
  • Автоимунни заболявания , които могат да развият реакции, които атакуват и елиминират тромбоцитите, като лупус, имунна и тромботична тромбоцитопенична пурпура, хемолитично-уремичен синдром и хипотиреоидизъм, например.

Болестите на имунитета са склонни да причиняват по-тежко и трайно намаляване на тромбоцитите, отколкото употребата на лекарства и инфекции. В допълнение, всеки човек може да има различна реакция, която варира в зависимост от имунитета и реакцията на организма, така че е често да се срещат хора с по-ниски тромбоцити в някои случаи на денга, отколкото в други, например.

2. Липса на фолиева киселина или витамин В12

Вещества като фолиева киселина и витамин В12 са от съществено значение за хемопоезата, което е процесът на образуване на кръвни клетки. Липсата на фолиева киселина или витамин В12 обаче може да доведе до намалено производство на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Тези недостатъци са често срещани при вегани без хранителна подкрепа, недохранени хора, алкохолици и хора със заболявания, които причиняват скрито кървене, като стомашно или чревно. 

Ето няколко съвета какво да ядете, за да избегнете недостиг на фолиева киселина и витамин В12. 

Ниски тромбоцити: какво могат да бъдат и какво да правим

3. Промени в костния мозък 

Някои промени във функционирането на гръбначния мозък водят до намаляване на производството на тромбоцити, което може да се случи по няколко причини, като например:

  • Болести на костния мозък , като апластична анемия или миелодисплазия, например, които причиняват намалено производство или неправилно производство на кръвни клетки;
  • Инфекции на костния мозък , като ХИВ, вирусът на Епщайн-Бар и варицелата;
  • Рак, който засяга костния мозък , като левкемия, лимфом или метастази, например;
  • Химиотерапия , лъчетерапия или излагане на вещества, токсични за гръбначния мозък, като олово и алуминий;

Обичайно е, че в тези случаи има и анемия и намаляване на белите кръвни клетки в кръвния тест, тъй като костният мозък е отговорен за производството на няколко кръвни компонента. Проверете какви са симптомите на левкемия и кога да подозирате.

4. Проблеми във функционирането на далака

Далакът е отговорен за елиминирането на няколко стари кръвни клетки, включително тромбоцитите, и ако е увеличен, както в случаите на заболявания като чернодробна цироза, саркоидоза и амилоидоза, може да има елиминиране на все още здрави тромбоцити , в количество над нормалното. 

5. Други причини

При наличие на ниски тромбоцити без определена причина е важно да се помисли за някои ситуации, като например грешка в лабораторния резултат, тъй като в епруветката за събиране на кръв може да възникне агрегация на тромбоцити поради наличието на реагент в епруветката и е важно да се повтори изпита в тези случаи. 

Алкохолизмът също може да причини намаляване на тромбоцитите, тъй като консумацията на алкохол, освен че е токсична за кръвните клетки, влияе и върху производството от костния мозък.

По време на бременност може да се появи физиологична тромбоцитопения, поради разреждане на кръвта поради задържане на течности, което обикновено е леко и отзвучава спонтанно след раждането.

Ниски тромбоцити: какво могат да бъдат и какво да правим

Какво да правите в случай на ниски тромбоцити 

При наличие на тромбоцитопения, открита в теста, е важно да се вземат някои предпазни мерки, за да се избегне рискът от кървене, като например избягване на интензивни усилия или контактни спортове, избягване на консумация на алкохол и неизползване на лекарства, които влияят върху функцията на тромбоцитите или увеличават риска кървене, като аспирин, противовъзпалителни средства, антикоагуланти и гинко-билоба, например. 

Трябва да се подсили вниманието, когато тромбоцитите са под 50 000 клетки / mm³ в кръвта и е тревожно, когато са под 20 000 клетки / mm³ в кръвта, в някои случаи може да се наложи хоспитализация за наблюдение.

Диетата трябва да бъде добре балансирана, богата на зърнени храни, плодове, бобови растения, зеленчуци и постно месо, за да подпомогне образуването на кръв и възстановяването на организма.

Преливането на тромбоцити не винаги е необходимо, тъй като с грижи и лечение човек може да се възстанови или да живее добре. Въпреки това, лекарят може да даде други насоки, когато има ситуации на кървене, когато е необходима операция, когато тромбоцитите са под 10 000 клетки / mm³ в кръвта или когато са под 20 000 клетки / mm³ в кръвта, но също така и когато треска или нужда от химиотерапия например. 

Как се извършва лечението 

След като определите причината, поради която тромбоцитите са ниски, вашето лечение ще бъде насочено, според медицинските съвети, и може да бъде:

  • Премахване на причината , като лекарства, лечение на заболявания и инфекции, или намаляване на консумацията на алкохол, които предизвикват ниски тромбоцити;
  • Употреба на кортикостероиди , стероиди или имуносупресори, когато е необходимо да се лекува автоимунно заболяване;
  • Хирургично отстраняване на далака , което е спленектомия, когато тромбоцитопенията е тежка и причинена от повишена функция на далака;
  • Кръвната филтрация , наречена плазмен обмен или плазмен обмен, е вид филтрация на част от кръвта, която съдържа антитела и компоненти, които нарушават функционирането на имунитета и кръвообращението, показан при заболявания като тромботична тромбоцитопенична, хемолитично-уремичен синдром , например.

В случай на рак се прави лечение за вида и тежестта на това заболяване, например с химиотерапия или трансплантация на костен мозък.