Дипирон

Дипиронът е аналгетично, антипиретично и спазмолитично лекарство, широко използвано при лечението на болка и треска, обикновено причинени например от настинки и грип.

Дипирон може да се закупи в конвенционалните аптеки под марката Novalgina, Anador, Baralgin, Magnopyrol или Nofebrin, под формата на капки, таблетки, супозитории или като инжекционен разтвор, на цена, която може да варира между 2 и 20 реала, в зависимост от дозировка и форма на представяне.

Дипирон

За какво е

Дипиронът е показан за лечение на болка и треска. Аналгетичните и антипиретични ефекти могат да се очакват 30 до 60 минути след приложението и обикновено продължават около 4 часа. 

Как да приемате

Дозировката зависи от използваната лекарствена форма:

1. Обикновено хапче 

Препоръчителната доза за възрастни и юноши над 15 години е 1 до 2 таблетки от 500 mg или 1 таблетка от 1000 mg до 4 пъти на ден. Това лекарство не трябва да се дъвче.

2. Ефервесцентна таблетка

Таблетката трябва да се разтвори в половин чаша вода и да се изпие веднага след приключване на разтварянето. Препоръчителната доза е 1 таблетка до 4 пъти на ден.

3. Перорален разтвор 500 mg / ml

Препоръчителната доза за възрастни и юноши над 15 години е от 20 до 40 капки в еднократна доза или до максимум 40 капки, 4 пъти на ден. За деца дозата трябва да бъде адаптирана към теглото и възрастта, съгласно следната таблица:

Тегло (средна възраст) ДозаКапки 
5 до 8 кг (3 до 11 месеца) 

Еднократна доза 

Максимална доза

2 до 5 капки

20 (4 дози х 5 капки) 

9 до 15 кг (1 до 3 години)

Еднократна доза 

Максимална доза

3 до 10 капки 

40 (4 дози х 10 капки) 

16 до 23 кг (4 до 6 години) 

Еднократна доза 

Максимална доза

5 до 15 капки 

60 (4 дози х 15 капки) 

24 до 30 кг (7 до 9 години)

Еднократна доза 

Максимална доза

8 до 20 капки

80 (4 дози х 20 капки) 

31 до 45 кг (10 до 12 години) 

Еднократна доза 

Максимална доза

10 до 30 капки 

120 (4 дози х 30 капки) 

46 до 53 кг (13 до 14 години) 

Еднократна доза 

Максимална доза

15 до 35 капки 

140 (4 приема x 35 капки) 

Деца на възраст под 3 месеца или с тегло под 5 kg не трябва да се лекуват с Dipyrone.

4. Перорален разтвор 50 mg / ml

Препоръчителната доза за възрастни и юноши над 15 години е 10 до 20 ml, в единична доза или до максимум 20 ml, 4 пъти на ден. За деца дозата трябва да се прилага според теглото и възрастта, съгласно таблицата по-долу: 

Тегло (средна възраст) ДозаПерорален разтвор (в ml)

5 до 8 кг (3 до 11 месеца)

Еднократна доза

Максимална доза

1,25 до 2,5

10 (4 дози х 2,5 ml)

9 до 15 кг (1 до 3 години)

Еднократна доза

Максимална доза

2,5 до 5 

20 (4 дози х 5 мл) 

16 до 23 кг (4 до 6 години) 

Еднократна доза

Максимална доза

3.75 до 7.5 

30 (4 дози х 7,5 ml) 

24 до 30 кг (7 до 9 години) 

Еднократна доза

Максимална доза

5 до 10 

40 (4 x 10 ml гнезда) 

31 до 45 кг (10 до 12 години)

Еднократна доза

Максимална доза

7,5 до 15 

60 (4 х 15 ml гнезда) 

46 до 53 кг (13 до 14 години) 

Еднократна доза

Максимална доза

8,75 до 17,5 

70 (4 x 17,5 ml гнезда)

Деца на възраст под 3 месеца или с тегло под 5 kg не трябва да се лекуват с Dipyrone. 

5. Супозитория

Супозиториите трябва да се прилагат ректално, както следва:

  1. Винаги пазете опаковката на супозитория на хладно място;
  2. Ако супозиториите са омекотени от топлина, алуминиевата опаковка трябва да се потопи за няколко секунди в ледена вода, за да се върне към първоначалната си консистенция;
  3. След перфорацията в алуминиевата опаковка трябва да се подчертае само супозитория, който ще се използва;
  4. Преди да приложите супозитория, измийте добре ръцете си и, ако е възможно, ги дезинфекцирайте с алкохол;
  5. С палец и показалец раздалечете седалището си и поставете супозитория в аналния отвор и след това внимателно притиснете едното седалище към другото за няколко секунди, за да предотвратите връщането на супозитория.

Препоръчителната доза е 1 супозитория, до 4 пъти на ден. Ако ефектът от еднократна доза е недостатъчен или след отшумяване на аналгетичния ефект, дозата може да се повтори по отношение на дозировката и максималната дневна доза.

6. Инжекционен разтвор

Инжекционният дипирон може да се прилага интравенозно или интрамускулно, като лицето е легнало и под лекарско наблюдение. В допълнение, интравенозното приложение трябва да бъде много бавно, със скорост на инфузия, която не надвишава 500 mg дипирон в минута, за да се предотвратят хипотензивни реакции.

Препоръчителната доза за възрастни и юноши над 15 години е от 2 до 5 ml в еднократна доза, до максимална дневна доза от 10 ml. При деца и кърмачета препоръчителната доза зависи от теглото, както е показано в следващата таблица:

ТеглоДоза (в ml)
Кърмачета от 5 до 8 кг 0,1 - 0,2 ml 
Деца от 9 до 15 кг0,2 - 0,5 ml
Деца от 16 до 23 кг 0,3 - 0,8 ml 
Деца от 24 до 30 кг 0,4 - 1,0 ml 
Деца от 31 до 45 кг 0,5 - 1,5 ml
Деца от 46 до 53 кг 0,8 - 1,8 ml 

Ако се обмисля парентерално приложение на дипирон при кърмачета от 5 до 8 kg, трябва да се използва само интрамускулния път.

Как работи

Дипиронът е вещество с аналгетично, антипиретично и спазмолитично действие. Дипиронът е пролекарство, което означава, че той става активен само след поглъщане и метаболизъм.

Някои изследвания предполагат, че активните метаболити на дипирона действат чрез инхибиране на ензимите циклооксигеназа (COX-1, COX-2 и COX-3), инхибиране на синтеза на простагландини, за предпочитане в централната нервна система и десенсибилизиране на рецепторите на периферна болка, включваща активност чрез азотен оксид-cGMP в болковия рецептор.

Възможни нежелани реакции 

Страничните ефекти на Dipyrone включват копривна треска, ниско кръвно налягане, бъбречни и пикочни нарушения, съдови нарушения и тежка алергична реакция.

Кой не трябва да използва

Дипиронът е противопоказан при бременност, кърмене и при хора с алергия към натриев дипирон или някой от компонентите на формулата, астма, остра интермитентна чернодробна порфирия и вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Пациенти, които са развили бронхоспазъм или други анафилактични реакции с болкоуспокояващи, като салицилати, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин и напроксен, също не трябва да приемат натриев дипирон.

В случаи на треска, при каква температура трябва да се приема дипирон?

Треската е симптом, който трябва да се контролира само ако причинява дискомфорт или компрометира общото състояние на човека. По този начин, дипирон трябва да се използва само в тези ситуации или ако е указано от лекаря.