CBC: за какво е предназначен и как да разберем резултата

Пълната кръвна картина е кръвен тест, който оценява клетките, съставляващи кръвта, като левкоцити, известни като бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, наричани още червени кръвни клетки или еритроцити и тромбоцити. 

Частта от кръвната картина, която съответства на анализа на червените кръвни клетки, се нарича еритрограма, която освен посочване на количеството кръвни клетки, информира за качеството на червените кръвни клетки, като посочва дали те са с подходящ размер или с препоръчителни количества хемоглобин вътре, което помага да се изяснят причините за анемия, например. Тази информация се предоставя от хемаметрични индекси, които са HCM, VCM, CHCM и RDW. 

Постът не е необходим за събирането му, но се препоръчва да не се извършва физическа активност 24 часа преди изпита и да се престояват 48 часа, без да се пие какъвто и да е вид алкохолна напитка, тъй като те могат да променят резултата.

CBC: за какво е предназначен и как да разберем резултата

За какво е

Кръвната картина се използва за подпомагане на диагностиката и проследяване на развитието на заболявания, които причиняват промени в кръвта, като:

  • Анемии;
  • Нарушения на костния мозък;
  • Бактериални, гъбични или вирусни инфекции;
  • Възпаления;
  • Рак, особено левкемии или лимфоми;
  • Промени в тромбоцитите, като тяхното увеличаване (тромбоза) или намаляване (тромбоцитопения);
  • Мониторинг на ситуации, които могат да компрометират функционирането на костния мозък, например по време на химиотерапия. 

В допълнение, CBC е полезен за наблюдение на хронични заболявания, които могат да доведат до анемия, като бъбречна недостатъчност, ревматоиден артрит, сърдечна недостатъчност или белодробни заболявания, например.

Как се прави

Тестът се извършва по автоматизиран начин, като се използва апаратура за поточна цитометрия, която има функцията да брои, оценява и класифицира кръвните клетки според няколко установени критерия.

Въпреки това, дори и при резултата, предоставен от оборудването, е необходимо микроскопски анализ, наречен диференциално броене в кръвна цитонамазка, да бъде направен от професионалист, квалифициран по клиничен анализ. Диференциалният брой се състои от диференциация на левкоцити и визуализация на структури, присъстващи в червените кръвни клетки или левкоцитите. В допълнение, преброяването с помощта на микроскопа позволява идентифициране на незрели клетки и по този начин може да помогне например при диагностицирането на левкемия.

Как да тълкуваме кръвната картина

За да интерпретира кръвната картина, лекарят трябва да наблюдава резултатите от нея и да провери дали стойностите са нормални, високи или ниски, в допълнение към корелацията им с възможни симптоми, представени от лицето и резултата от други изследвания, които може да са били поискани.

Ако наскоро сте правили кръвен тест и искате да разберете какво може да означава резултатът, въведете вашите данни тук:

Изображение, показващо, че сайтът се зарежда

Някои ситуации, които могат да се наблюдават при кръвна картина, са:

1. Червени кръвни клетки, червени кръвни клетки или еритроцити

CBC: за какво е предназначен и как да разберем резултата

Еритрограмата е частта от кръвната картина, в която се анализират характеристиките на червените кръвни клетки, еритроцитите, известни още като еритроцити.

HT или HCT - хематокритПредставлява процента от обема, зает от червените кръвни клетки в общия обем на кръвта

Високо: Дехидратация, полицитемия и шок;

Ниско: анемия, прекомерна загуба на кръв, бъбречни заболявания, дефицит на желязо и протеини и сепсис.

Hb - хемоглобинТой е един от компонентите на червените кръвни клетки и е отговорен за транспорта на кислород

Високо:  Полицитемия, сърдечна недостатъчност, белодробни заболявания и на голяма надморска височина;

Ниска: Бременност, желязодефицитна анемия, мегалобластна анемия, таласемия, рак, недохранване, чернодробни заболявания и лупус.

В допълнение към количеството на червените кръвни клетки, кръвната картина трябва да анализира и техните морфологични характеристики, тъй като те също могат да показват заболявания. Тази оценка се извършва, като се използват следните хемаметрични индекси:

  • MCV или среден телесен обем:  измерва размера на червените кръвни клетки, който може да бъде увеличен при някои видове анемия, като дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, алкохолизъм или промени в костния мозък. Ако е намалена, това може да показва анемия поради дефицит на желязо или генетичен произход, като например таласемия. Научете повече за VCM;
  • HCM или среден корпускуларен хемоглобин:  показва общата концентрация на хемоглобин чрез анализ на размера и цвета на червените кръвни клетки. Вижте какво означава висок и нисък HCM;
  • CHCM (средна концентрация на корпускуларен хемоглобин): ​​показва концентрацията на хемоглобин на червени кръвни клетки, като обикновено е намалена при анемия, като тази ситуация се нарича хипохромия;
  • RDW (Диапазон на разпределение на червените кръвни клетки): това е индекс, който показва процента на вариация в размера между червените клетки на кръвна проба, следователно, ако в пробата има червени клетки с различни размери, тестът може да бъде променен, което може да бъде улика за появата на анемии с дефицит на желязо или витамин например и техните референтни стойности са между 10 и 15%. Научете повече за RDW.

Научете повече подробности за референтните стойности на кръвната картина.

2. Бели кръвни клетки (левкоцити)

CBC: за какво е предназначен и как да разберем резултата

Левкограмата е важен тест, който помага да се провери имунитетът на човека и как тялото може да реагира на различни ситуации, като инфекции и възпаления например. Когато концентрацията на левкоцитите е висока, ситуацията се нарича левкоцитоза, а обратната - левкопения. Ето как да разберете резултата от белите кръвни клетки.

Неутрофили

Високо:  Инфекции, възпаление, рак, травма, стрес, диабет или подагра.

Ниска: Липса на витамин В12, сърповидно-клетъчна анемия, употреба на стероиди, след операция или тромбоцитопенична пурпура.

Еозинофили

Високо : Алергия, глисти, пернициозна анемия, улцерозен колит или болест на Ходжкин.

Ниска: Използване на бета-блокери, кортикостероиди, стрес, бактериална или вирусна инфекция.

Базофили

Високо : След отстраняване на далака, хронична миелоидна левкемия, полицитемия, варицела или болест на Ходжкин.

Ниско : Хипертиреоидизъм, остри инфекции, бременност или анафилактичен шок.

Лимфоцити

Alto : Инфекциозна мононуклеоза, паротит, морбили и остри инфекции.

Ниско : Инфекция или недохранване.

Моноцити

Високо : Моноцитна левкемия, заболяване за съхранение на липиди, протозойна инфекция или хроничен улцерозен колит.

Ниско : Апластична анемия.

3. Тромбоцити

Тромбоцитите всъщност са фрагменти от клетки, които са много важни, защото те са отговорни за започване на процеса на съсирване. Нормалната стойност на тромбоцитите трябва да бъде между 150 000 и 450 000 / mm³ кръв.

Повишените тромбоцити са обезпокоителни, тъй като те могат да причинят образуване на кръвни съсиреци и тромби, например с риск от тромбоза и белодробна емболия. Когато бъдат намалени, те могат да увеличат риска от кървене. Знайте какви са причините и какво да правите в случай на ниски тромбоцити.