Лопатката, известна още като лопатка, е плоска, триъгълна кост, разположена в горната част на гърба, която има функцията да стабилизира и подпомага движението на раменете. Артикулацията на лопатката с рамото позволява мобилизиране на ръцете и е съставена от набор от мускули и сухожилия, наречен ротационен маншет.
Има промени и някои заболявания, които могат да възникнат в областта на лопатката и да причинят болка, като мускулни увреждания, фибромиалгия, крилата лопатка и бурсит. Причините за тези промени и заболявания не винаги са известни, но те могат да бъдат свързани с неправилна стойка, излишна сила и тегло в ръцете, както и травма и фрактура.
Някои промени и заболявания, които могат да причинят болка в лопатката, са:
1. Нараняване на мускулите
Лопатката помага за придвижване на рамото през мускулите, разположени в гърба, като ромбоидния мускул. Този мускул е разположен между последните прешлени на гръбначния стълб и краищата на лопатките, поради което прекомерното физическо усилие или резки движения с ръцете могат да доведат до разтягане или разтягане на мускула, причинявайки болка в областта на лопатката.
В някои случаи нараняването на ромбоидния мускул може също да причини намалена сила на ръцете и болка при движение на рамото и тези симптоми обикновено изчезват с течение на времето, когато тялото се възстановява.
Какво да направите: при леки наранявания почивката и поставянето на студен компрес на място са достатъчни за облекчаване на болката, но ако след 48 часа болката продължава, можете да приложите топъл компрес и противовъзпалителен мехлем. Ако обаче симптомите се влошат или продължат повече от 7 дни, препоръчително е да се консултирате с ортопед, който може да препоръча използването на противовъзпалителни лекарства и аналгетици за намаляване на възпалението и облекчаване на болката.
2. Бурсит
В областта на лопатката има джобове течност, които служат за смекчаване на въздействието на движенията на ръцете, наречени бурси. Когато бурсите са възпалени, те причиняват заболяване, наречено бурсит и причиняват силна болка, особено в по-студените дни и при движение на ръката. Това възпаление може също да засегне областта на рамото и да причини болка в лопатката. Вижте повече за това какво представлява бурсит в рамото и основните симптоми.
Какво да направите: За облекчаване на болката в лопатката, причинена от бурсит, може да се постави лед върху мястото за 20 минути, 2 до 3 пъти на ден. Лекарят-ортопед може също да препоръча болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди за подобряване на болката и намаляване на възпалението.
Освен това е важно да не полагате усилия с ръката, от страната, където болката е интензивна, и е необходимо да се изпълняват физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите на региона и да се помогне за намаляване на възпалението на областта.
3. Крилата лопатка
Крилатата лопатка, известна още като лопаточна дискинезия, се появява, когато позиционирането и движението на лопатката се случва неправилно, създавайки усещането, че не е на мястото си, причинявайки болка и дискомфорт в областта на рамото. Крилатата лопатка може да се случи от двете страни на тялото, но е по-често от дясната страна и може да бъде причинена от артроза, неконсолидирана фрактура на ключицата, парализа и промени в нервите на гръдния кош и кифоза.
Диагнозата се поставя от ортопед чрез физически преглед и може да се поиска електромиография за анализ на функционирането на мускулите в областта на лопатката. Вижте повече как се прави изпитът за електромиография и за какво служи.
Какво да направите: След потвърждаване на диагнозата ортопедът ще може да посочи лекарства за облекчаване на болката, но в повечето случаи се препоръчва операция за възстановяване на нервите в задната част на гръдния кош.
4. Фибромиалгия
Фибромиалгията е едно от най-често срещаните ревматологични заболявания, чийто основен симптом е широко разпространената болка в различни части на тялото, включително лопатката. Често хората, които страдат от фибромиалгия, могат да получат умора, скованост на мускулите, изтръпване на ръцете, а също могат да развият депресия и нарушения на съня, което води до влошаване на качеството на живот.
Когато се появят симптоми, е важно да се консултирате с ревматолог, който ще постави диагнозата през историята на болката, т.е. ще бъдат оценени местата и продължителността на болката. Въпреки това, ревматологът може да назначи други тестове, като ЯМР или електронейромиография, за да изключи други заболявания.
Какво да се прави: Фибромиалгията е хронично заболяване и няма лечение, а лечението се основава на облекчаване на болката. Ревматологът може да предпише лекарства като мускулни релаксанти, като циклобензаприн и трициклични антидепресанти, като амитриптилин. Техниките TENS и ултразвук, използвани във физиотерапията, също могат да помогнат за контролиране на болката, причинена от фибромиалгия. Научете повече за лечението на фибромиалгия.
5. Компресия на супраскапуларен нерв
Надлопаточният нерв се намира в брахиалния плексус, който е съвкупността от нерви, отговорни за движенията на рамото и ръката, и може да претърпи промени и да причини силна болка в лопатката.
Компресията на този нерв е изменение, причинено главно от възпаление или травма, което може да се случи при инциденти или при спортни дейности, които принуждават рамото много. Компресията на супраскапуларния нерв обаче може да бъде свързана и с разкъсване на маншета, по-известен като синдром на ротаторния маншет. Вижте повече за това какво е синдром на ротаторния маншет и как да го лекувате.
Скапуларната болка, причинена от компресия на супраскапуларния нерв, може да се влоши през нощта и през по-студените дни и когато е свързана с други симптоми като умора и мускулна слабост, е необходимо да се консултирате с ортопед, който ще посочи изследвания като рентгенова снимка и ЯМР за потвърждение диагнозата.
Какво да се прави: в по-леките случаи лечението се основава на използването на противовъзпалителни средства и аналгетици, за намаляване на възпалението и облекчаване на болката и за извършване на физикална терапия. В напреднали случаи ортопедът може да посочи операция за декомпресия на супраскапуларния нерв.
6. Фрактура на лопатката
Скапуларните фрактури са редки, тъй като са устойчиви кости и с голяма подвижност, но когато това се случи, може да причини болка. Този тип фрактури се случват главно, когато човек падне и удари рамото и често болката възниква известно време след появата.
След инцидент или падане, което е породило травма в областта на лопатката, е необходимо да се потърси помощ от ортопед, който ще поиска изследвания като рентгенови лъчи, за да провери дали имате фрактура и ако има такива, лекарят ще анализира степента на тази фрактура.
Какво да правите: Повечето фрактури на лопатката се лекуват с помощта на болкоуспокояващи, физиотерапия и обездвижване с прашка и шина, но при по-тежки случаи може да се препоръча операция.
7. Болест на Горхам
Болестта на Gorham е рядко заболяване без категорична причина, което причинява загуба на костна маса и причинява болка в областта на лопатката. Скапуларната болка, генерирана от това заболяване, се появява внезапно, появява се внезапно и човекът може да има затруднения в движението на рамото. Диагнозата се поставя от лекар ортопед, като се използва компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.
Какво да се прави: лечението се определя от ортопеда, в зависимост от локализацията на заболяването и симптомите, представени от лицето, и могат да бъдат посочени лекарства за подпомагане на костната подмяна, като бисфосфонати и операция.
8. Синдром на пукащо скапула
Синдромът на пращящата лопатка се появява, когато при движение на ръката и рамото се чува пукане на лопатката, причинявайки силна болка. Този синдром се причинява от прекомерна физическа активност и травма на рамото, което е много често при млади възрастни.
Диагнозата на този синдром се поставя от ортопеда въз основа на симптомите, представени от лицето и може да се препоръча да се направят тестове като рентгенови лъчи или компютърна томография, ако лекарят подозира други заболявания.
Какво да правите: Лечението се състои в използването на аналгетични и противовъзпалителни лекарства, за облекчаване на болката и намаляване на възпалението, физиотерапия за укрепване на лопаточните мускули и кинезитерапия. По-добре разберете какво е кинезитерапия и какви основни упражнения.
9. Проблеми с черния дроб и жлъчния мехур
Появата на камъни в жлъчката и чернодробни проблеми като абсцеси, което е образуването на гной, хепатит и дори рак са здравословни проблеми, които могат да доведат до появата на болка в лопатката, особено от дясната страна. Този симптом може да бъде придружен и от други признаци като жълто оцветяване на кожата и очите, болки в гърба, също от дясната страна, гадене, треска и диария.
Някои тестове могат да бъдат посочени от общопрактикуващ лекар, ако подозирате, че болката в областта на лопатката е причинена от някакво заболяване в черния дроб или жлъчния мехур, което може да бъде например ултразвук, КТ, ЯМР или кръвни изследвания.
Какво да направите: веднага щом се появят симптомите, се препоръчва посещение на общопрактикуващ лекар, за да могат да се направят тестове, за да се потвърди дали има проблем в черния дроб или жлъчния мехур и след това лекарят може да препоръча най-подходящото лечение според диагностицираното заболяване .
Кога да отидете на лекар
Скапуларната болка може да бъде симптом и на други заболявания, които не са свързани с костите, мускулите или нервната система и в някои случаи могат да показват сърдечни и белодробни заболявания, като остър миокарден инфаркт и белодробна аортна аневризма. Ето защо е важно да се потърси спешна медицинска помощ, когато се появят други симптоми, като:
- Остра болка в гърдите;
- Задух;
- Парализа от едната страна на тялото;
- Прекомерна пот;
- Кашлица кръв;
- Бледност;
- Повишена сърдечна честота.
В допълнение, друг симптом, за който трябва да внимавате, е развитието на треска, която, когато се появи, може да показва инфекция и в тези случаи могат да се препоръчат други тестове, за да се установи причината за този симптом.
