Тестът на Шилер е диагностичен тест, който се състои в прилагане на йоден разтвор, Lugol, върху вътрешната област на вагината и шийката на матката и има за цел да провери целостта на клетките в този регион.
Когато разтворът реагира с клетките, намиращи се във влагалището и шийката на матката и стане кафяв, се казва, че резултатът е нормален, но когато не е в състояние да оцвети определена област, това е знак, че има промяна, изискваща изпълнението на по-специфични изпити.
Обикновено тестът на Шилер се извършва по време на колпоскопия и следователно е показан за жени, които са сексуално активни или са имали ненормални резултати при профилактичния преглед, цитонамазка.
Кога да се направи тестът на Шилер
Тестът на Шилер е показан от гинеколога за сексуално активни жени като рутинен преглед при тези, които имат някакви симптоми като болка, отделяне или кървене след полов акт или които са получили ненормални резултати в цитонамазката, известна също като превантивен преглед.
В допълнение, лекарят може да нареди теста при съмнение за гинекологично заболяване, като HPV, сифилис, вагинално възпаление или рак на маточната шийка. В тези случаи, в допълнение към теста на Шилер, може да са необходими допълнителни тестове, като биопсия, трансвагинална ехография и колпоскопия например. Научете повече за тестовете, които могат да бъдат поръчани от гинеколога.
Положителен тест на Шилер
Счита се, че тестът на Шилер е положителен, когато след поставянето на лугола не целият лугол се абсорбира от тъканта и в шийката на матката се виждат пожълтели участъци, което показва, че има промени в клетките, което може да предполага наличието на доброкачествени промени или злокачествени, като:
- Вътрематочна спирала не е поставена;
- Вагинални възпаления;
- Сифилис;
- HPV инфекция
- Рак на маточната шийка.
Тестът на Шилер обаче може да даде фалшиво положителен резултат и поради тази причина на негово място обикновено се изисква цитонамазка като начин за изследване на рак на маточната шийка, тъй като дава по-ясни и конкретни резултати. В допълнение, за да потвърди позитивността на теста на Шилер и да идентифицира причината за промяната, лекарят може да поиска биопсия, за да види характеристиките на тъканите и клетките.
Друг подобен на този изпит е тестът с оцетна киселина, където се използва един и същ принцип на оцветяване на влагалището и шийката на матката, като в този случай регионът трябва да е белезникав. Там, където бялото е най-очевидно, има признаци на клетъчни промени. Този тест е особено подходящ за жени, които са алергични към йод и поради това не могат да се подложат на теста на Шилер.
Отрицателен тест на Шилер
Счита се, че тестът на Шилер е отрицателен, когато след оцветяване с лугол цялата вагинална лигавица и шийката на матката се оцветяват, без жълтеникави участъци, което показва, че няма промени в гениталния регион на жената, т.е. нормално.
