Бактерии в урината (бактериурия): как да се идентифицира и какво означава

Бактериурията съответства на наличието на бактерии в урината, което може да се дължи на неадекватно събиране на урина, замърсяване на пробата или на инфекция на пикочните пътища, а в тези ситуации могат да се наблюдават и други промени в теста на урината, като наличие на левкоцити, епителни клетки и в някои случаи червените кръвни клетки.

Наличието на бактерии в урината се проверява чрез изследване на урина от тип I, при което се посочва наличието или отсъствието на тези микроорганизми. Според резултата от изследването на урината, общопрактикуващият лекар, уролог или гинеколог може да посочи подходящото лечение, ако е необходимо, или да поиска допълнителни изследвания.

Бактерии в урината (бактериурия): как да се идентифицира и какво означава

Как да идентифицираме бактериурията

Бактериурията се идентифицира чрез изследване на урина тип 1, при което чрез разглеждане на урината под микроскоп е възможно да се наблюдава дали има бактерии, както е посочено в протокола от изследването:

  • Отсъстващи бактерии , когато бактерии не се наблюдават;
  • Редки бактерии , когато в 10 наблюдавани микроскопични полета се визуализират 1 до 10 бактерии;
  • Някои бактерии , когато се наблюдават между 4 и 50 бактерии;
  • Чести бактерии , когато в 10 полета се наблюдават до 100 бактерии;
  • Многобройни бактерии , когато в наблюдаваните микроскопични полета са идентифицирани повече от 100 бактерии.

При наличие на бактериурия лекарят, който е поръчал изследването, трябва да оцени изследването на урината като цяло, като наблюдава всички други промени, налични в доклада, за да може да се направи диагноза и да се започне лечение. Като цяло, когато докладът показва наличие на редки или някои бактерии, това е показателно за нормалната микробиота на пикочната система и не е причина за безпокойство или започване на лечение.

Обикновено при наличие на бактерии в урината се изисква посявка на урина, особено ако лицето има симптоми, така че да се идентифицират видовете бактерии, броят на образуваните колонии и профилът на устойчивост и чувствителност на бактериите, като тази информация е важна за че лекарят препоръчва най-подходящия антибиотик за лечението. Разберете как се прави посявка на урина.

Какво може да означава бактерии в урината

Наличието на бактерии в урината трябва да се оцени заедно с резултата от другите параметри на теста за урина, като левкоцити, цилиндри, червени кръвни клетки, рН, мирис и цвят на урината. По този начин, според резултата от изследването на урина тип 1, възможно е лекарят да достигне до диагностично заключение или да поиска извършването на други лабораторни изследвания, така че да може да посочи най-подходящото лечение.

Основните причини за бактериурия са:

1. Замърсяване на пробата

Замърсяването с проби е една от най-честите причини за бактерии в урината, особено когато се наблюдават няколко епителни клетки и липса на левкоцити. Това замърсяване се случва по време на събирането, когато лицето не извършва правилната хигиена за събиране или не пренебрегва първата струя урина. В тези случаи в повечето случаи идентифицираните бактерии са част от отделителната система и не представляват риск за здравето.

Какво да направите: Ако не са идентифицирани други промени в кръвната картина, лекарят може да не вземе предвид увеличаването на броя на бактериите, но в някои случаи може да бъде поискано ново събиране, което е важно този път за извършване на правилната хигиена на интимен регион, изхвърлете първата струя и я занесете в лабораторията до 60 минути след събирането за оценка.

2. Инфекции на пикочните пътища

Когато не става въпрос за замърсяване на пробата, наличието на бактерии в урината, особено когато се наблюдават чести или многобройни бактерии, е показателно за инфекция на пикочната система. В допълнение към бактериурията могат да се проверят някои или многобройни епителни клетки, както и няколко или многобройни левкоцити в зависимост от микроорганизма, отговорен за инфекцията и нейното количество.

Какво да правите: Антибиотичното лечение на пикочните инфекции обикновено е показано само когато лицето има симптоми, свързани с инфекцията, като болка или парене при уриниране, урина с кръв или чувство на тежест в пикочния мехур например. В тези случаи общопрактикуващият лекар, уролог или гинеколог може да препоръча използването на антибиотици според идентифицираните бактерии и профила им на чувствителност.

Когато обаче симптомите не се наблюдават, употребата на антибиотици обикновено не е показана, тъй като може да предизвика бактериална резистентност, което усложнява лечението.

Научете се да разпознавате симптомите на инфекция на пикочните пътища и как да я избегнете.

3. Туберкулоза

Въпреки че е рядко, възможно е при системна туберкулоза да се открият бактерии в урината и следователно лекарят може да поиска изследване на урината за търсене на Mycobacterium tuberculosis , която е бактерията, отговорна за туберкулозата.

Обикновено търсенето на Mycobacterium tuberculosis в урината се извършва само като начин за наблюдение на пациента и отговора на лечението, а диагнозата се поставя чрез изследване на храчки или изследване на туберкулин, известен като PPD. Разберете как се поставя диагнозата туберкулоза.

Какво да се прави:  Когато се провери наличието на бактерии в урината на пациента с туберкулоза, лекарят трябва да прецени дали лечението се провежда правилно или бактериите са станали устойчиви на посоченото лекарство, което може да показва промяна в антибиотичния или терапевтичния режим . Лечението на туберкулозата се извършва с антибиотици и трябва да продължи, дори ако лицето не проявява повече симптоми, тъй като не всички бактерии може да са били елиминирани.