За отстраняване на вътрешни или външни хемороиди може да се наложи операция, която е показана за пациенти, които дори след лечение с лекарства и адекватна диета поддържат болка, дискомфорт, сърбеж и кървене, особено при евакуация.
Има няколко техники за премахване на хемороиди, като най-честата е хемороидектомия, която е традиционната техника, която се прави чрез порязване. Възстановяването отнема между 1 седмица и 1 месец, като е необходимо да останете в болницата около 2 дни и да поддържате добра хигиена на интимния регион по време на времето за възстановяване.
Хирургични техники за премахване на хемороиди
Някои техники за премахване на вътрешни или външни хемороиди могат да бъдат:
1. Хемороидектомия
Хемороидектомията е най-често срещаната операция и включва премахване на хемороиди чрез порязване. Поради тази причина той се използва широко при външни хемороиди или при вътрешни степен 3 и 4.
2. Техника от THD
Това е операция, направена без порязвания, при която лекарят използва ултразвуково устройство, за да идентифицира съдовете, които носят кръв към хемороиди. След като тези съдове бъдат идентифицирани, лекарят ще спре кръвообращението чрез зашиване на артерията, което води до увяхване и изсъхване на хемороида с течение на времето. Тази техника може да се използва при хемороиди 2, 3 или 4 степен.
3. PPH техника
Техниката PPH позволява хемороидите да бъдат фиксирани в първоначалното им положение, като се използват специални титанови скоби. Тази процедура не изисква конци, има бързо време за възстановяване и се прави при вътрешни хемороиди от 2 и 3 степен.
4. Лакиране с ластик
Това е лечение, при което в основата на хемороида се прилага малка еластична лента, която ще прекъсне транспорта на кръвта и ще причини смъртта на хемороида, което е често срещано при лечението на хемороиди от 2 и 3 степен.
5. Склеротерапия
При тази техника в хемороидалните съдове се инжектира продукт, причиняващ тъканна смърт, който се използва за лечение на хемороиди от степен 1 и 2. Научете повече за тази процедура.
Освен това има и други методи, които могат да се използват за премахване на хемороиди, като инфрачервена коагулация, криотерапия и лазер, например и изборът на техниката ще зависи от вида и степента на хемороида, който искате да лекувате.
6. Инфрачервена коагулация
Това е техника, която може да се използва за лечение на вътрешно кървене при хемороиди. За това лекарят използва устройство с инфрачервена светлина, което загрява мястото и създава белег върху хемороида, което кара кръвта да спре да преминава и вследствие на това хемороидалните тъкани се втвърдяват и в крайна сметка падат.
Инфрачервеното съсирване обикновено има много малко странични ефекти и причинява много малко дискомфорт.
Класификация на степента на вътрешните хемороиди
Вътрешните хемороиди са тези, които се развиват и остават вътре в ануса и могат да имат различна степен, като:
- Степен 1 - Хемороид, който се намира вътре в ануса, с леко разширение на вените;
- Степен 2 - хемороид, който напуска ануса по време на дефекация и се връща спонтанно вътре;
- Степен 3 - хемороид, който напуска ануса по време на дефекация и който трябва да се въведе отново в ануса с ръка;
- Степен 4 - Хемороид, който се развива вътре в ануса, но поради разширяването му излиза през ануса, което може да причини ректален пролапс, който е изходът на крайната част на червата през ануса.
Външните хемороиди са тези, които са от външната страна на ануса и те също могат да бъдат отстранени чрез операция, тъй като причиняват дискомфорт, особено когато седите и дефекирате.
Как се прави операцията
В повечето случаи операцията за отстраняване на хемороиди се извършва под обща анестезия и изисква пациентът да бъде хоспитализиран за около 2 дни.
За да премахне хемороидите, проктологът трябва да избере най-подходящата техника за всеки отделен случай, тъй като те варират в зависимост от вида хемороиди, които пациентът има.
Как е следоперативното
Въпреки че операцията не причинява болка, в следоперативния период е нормално пациентът да изпитва болка в перинеалната област, особено когато седи и при първата си евакуация след операцията, тъй като тази област е по-чувствителна. По този начин лекарят обикновено посочва:
- Използване на аналгетици за овладяване на болка и дискомфорт, като парацетамол на всеки 8 часа;
- Използване на лаксативи, за да направи изпражненията по-меки и по-лесни за евакуация;
- Извършване на баня със студена вода в продължение на 20 минути, броят пъти, необходими за намаляване на дискомфорта;
- Избягвайте използването на тоалетна хартия, измиване на аналната област след евакуация с топла вода и мек сапун;
- Използвайте мехлем, ръководен от лекаря, два пъти на ден, за да излекувате мястото.
След операцията се препоръчва да се използва кръгла възглавница с форма на шамандура, за да се седне, за да се намали рискът от кървене и да се намали болката. Освен това през първия месец след операцията трябва да се предпочитат храни, богати на фибри и пиене на много вода, така че изпражненията да са по-меки и по-лесни за евакуация.
Обикновено пациентът няма нужда да премахва шевовете и след пълно излекуване няма белези.
Вижте във видеото по-долу как трябва да бъде храната за улесняване на чревния транзит и предотвратяване на хемороиди:
Какво е времето за възстановяване
Възстановяването след операция на хемороиди зависи от вида и степента на хемороида и извършената хирургическа техника и може да варира между 1 седмица и 1 месец, така че пациентът да може да възобнови нормалните си ежедневни дейности.
Нормално е, че през първата седмица след операцията пациентът има малки загуби на кръв през аналната област, но ако това кървене е тежко, се препоръчва да отиде в болницата, за да провери дали се възстановява правилно.
