Разширението на пиелокалите, известно още като ектазия на бъбречните чаши или разширен бъбрек, се характеризира с разширяване на вътрешната част на бъбрека. Този регион е известен като бъбречно легенче, тъй като е оформен като фуния и има функцията да събира урина и да я отвежда към уретерите и пикочния мехур, както е показано на фигурата.
Това разширение обикновено се случва поради повишено налягане в пикочните пътища поради блокиране на преминаването на урината, което може да бъде причинено от деформации в структурите на пикочните пътища, което е по-често при деца, или от ситуации като камъни, кисти, тумори или тежка бъбречна инфекция, която може да се появи и при възрастни. Тази промяна не винаги причинява симптоми, но може да има болка в корема или промени в уринирането например.
Разширението на пиелокалите, което се нарича още хидронефроза, може да бъде диагностицирано чрез образни изследвания в региона, като ултразвук, който може да покаже степента на разширение, размера на бъбреците и дали размерът му причинява компресия на бъбречните тъкани. . Пиелокалитичната дилатация вдясно обикновено е по-честа, но може да се появи и в левия бъбрек, или в двата бъбрека, като е двустранна.
Разширение на пиелокалите Какви са причините
Има няколко причини за възпрепятстване на преминаването на урина през пиелокалитичната система, а основните са:
Причините за пиелокалиалната дилатация при новороденото все още са неясни и в повечето случаи тя има тенденция да изчезне след раждането на бебето. Има обаче случаи, причинени от анатомични деформации в пикочните пътища на бебето, които са по-сериозни ситуации.
Вече уретропелвичната дилатация при възрастни обикновено се появява в резултат на кисти, камъни, възли или рак в областта на бъбреците или уретерите, което води до блокиране на преминаването на урина и натрупване на това, което води до дилатация на бъбречното легенче. Вижте още причини и как да идентифицирате хидронефрозата.
Как да потвърдите
Пиелокалоциалната дилатация може да бъде диагностицирана чрез ултразвуково или ултразвуково изследване на бъбречната система. В някои случаи разширението може да се установи при бебето, докато е още в утробата на майката, при рутинни ехографски изследвания, но обикновено се потвърждава след раждането на бебето.
Други тестове, които могат да бъдат показани за оценка, са екскреторна урография, унищожаване на уретрография или бъбречна сцинтиграфия, например, които могат да оценят повече подробности за анатомията и потока на урината през пикочните пътища. Разберете как се прави и индикациите за екскреторна урография.
Как се извършва лечението
Лечението на пиелокалитичната дилатация при новородено зависи от размера на дилатацията. Когато разширението е по-малко от 10 mm, бебето трябва само да направи няколко ултразвука, за да може педиатърът да контролира развитието му, тъй като разширението има тенденция да изчезва нормално.
Когато дилатацията е по-голяма от 10 mm, лечението се извършва с антибиотици, предписани от педиатъра. В най-тежките случаи, когато дилатацията е по-голяма от 15 mm, се препоръчва операция за коригиране на причината за дилатацията.
При възрастни лечението на пиелокалиалната дилатация може да се извърши с лекарства, предписани от уролога или нефролога и може да се наложи хирургическа намеса, в зависимост от бъбречното заболяване, което е причинило дилатацията.
