Лечение на дискова херния: лекарство, операция или физиотерапия?

Първата форма на лечение, която обикновено е показана за дискова херния, е използването на противовъзпалителни лекарства и физикална терапия за облекчаване на болката и намаляване на други симптоми, като затруднено движение на крайниците или изтръпване.

Други алтернативни възможности, като акупунктура, пилатес или употребата на някои чайове, също могат да помогнат за допълване на медицинското лечение, засилвайки ефекта на лекарствата и допълнително намалявайки дискомфорта.

Въпреки това, тъй като херния диск е промяна, която причинява компресия на диска между прешлените, изпъквайки го извън пространството му, понякога тези лечения не са достатъчни, за да възстановят качеството на живот на човека, в този случай , е показана операция на дискова херния.

Лечение на дискова херния: лекарство, операция или физиотерапия?

1. Лечение с лекарства

Препоръчителното лечение на дискова херния включва използването на лекарства, като:

  • Противовъзпалителни средства , като ибупрофен, диклофенак или кетопрофен: спомагат за намаляване на възпалението и болката, причинени от компресия на междупрешленния диск;
  • Аналгетици , които могат да бъдат по-слаби, като дипирон или парацетамол, или по-мощни, като трамадол или кодеин: помагат за облекчаване на болка и дискомфорт, причинени от компресия на гръбначния диск;
  • Мускулни релаксанти , като Циклобензаприн или Баклофен: за намаляване на болката, причинена от мускулни спазми в гърба или краката;
  • Антиконвулсанти , като Габапентин или Прегабалин: в този случай се използват за облекчаване на болката, причинена от компресията на нерви, близки до хернията;
  • Инжекции на кортикостероиди в гръбначния стълб, като бетаметазон или преднизон: за намаляване на възпалението на мястото на дисковата херния.

Използването на противовъзпалителни средства, въпреки че има добър ефект, особено при атаки на болка в лумбалната херния, не трябва да се използва много често, тъй като те причиняват много странични ефекти, като дразнене на стомаха или променена бъбречна функция.

В случаите, когато трябва да използвате лекарства за дълго време, най-добрите варианти са болкоуспокояващи, мускулни релаксанти или антиконвулсанти, предписани от Вашия лекар.

2. Физикална терапия за дискова херния

В допълнение към лекарствата, ортопедът може да посъветва и провеждането на физиотерапевтични сесии, където се правят упражнения и научени позиции, които са важни за завършване на лечението с лекарства и намаляване на болката. Вижте всичко за това как действа физиотерапията на дискова херния.

Времето на лечение с физикална терапия зависи от вида на хернията и интензивността на представените симптоми, но може да варира от 1 месец до 6 месеца или повече.

3. Естествено лечение

Има начини за облекчаване на болката, причинена от дискова херния, с домашно лечение, което в някои случаи може да замести или намали дозата на лекарствата. Основните са:

  • Акупунктура : помага за премахване на болката с помощта на малки игли, които се вкарват в точките на натиск, за да предизвикат аналгетично действие;
  • Пилатес : Упражненията за поза и разтягане, изпълнявани в Пилатес, могат да помогнат за стабилизиране на херния на диска и намаляване на болката. Важно е часовете по пилатес да се извършват от физиотерапевт;
  • Масаж : ако се прави от квалифицирани специалисти и има опит в лечението на гръбначни заболявания, той може да облекчи симптомите, дължащи се на мускулно разтягане и релаксация;
  • Естествени билки : някои растения могат да се използват за приготвяне на мазилки, подправяне на храни или приготвяне на чайове, като карамфил, джинджифил, канела, копър или кора на котешки нокти, които имат противовъзпалително действие. Научете рецепти за чай, които са чудесни природни противовъзпалителни средства. 

В периоди на криза трябва да почивате няколко часа, но винаги предпочитайте движение, защото това намалява сковаността на мускулите и помага за контрол на болката. Но е важно да избягвате да полагате големи усилия като почистване или повдигане на тежки предмети, защото по този начин гръбначният стълб е по-защитен, като се избягват манипулации или движения, които могат да влошат възпалението.

Вижте в следващото видео съвети от физиотерапевт, които могат да помогнат за подобряване на симптомите на дискова херния:

4. Операция на дискова херния

Хирургията за лечение на дискова херния е показана главно, ако е от екструдиран или секвестиран тип, когато не е имало подобрение на симптомите при употребата на лекарства и физическа терапия или когато симптомите са толкова интензивни, че причиняват загуба на сила и увреждане. 

Процедурата се прави в хирургичен център, с обща анестезия, като се отстранява дискът от засегнатия гръбначен стълб, с малък разрез, последван от обединяване на прешлени или заместване на диска с изкуствен материал. Може да се извърши от ортопеда, но и от неврохирурга, тъй като пречи на важни части на гръбначно-мозъчната нервна система. 

Друга възможност за операция е ендоскопичната процедура, при която отстраняването на засегнатия диск се извършва през тънка тръба, вкарана през кожата, с камера на върха. Макар и по-опростена, този тип процедури се правят в конкретни случаи, освободени от хирурга, в зависимост от вашия опит и местоположението на засегнатия гръбначен стълб.

Как е възстановяването

След процедурата човекът може да бъде изписан за 1 или 2 дни, но трябва да почива вкъщи в продължение на 1 седмица, като изпълнява прости задачи като лична грижа и ходене на кратки разстояния. В продължение на 2 седмици може да са необходими колие или жилетка, за да се избегне насилването на мястото и да се осигури сигурност на човека. 

Повечето дейности, като например работа, вече са освободени след този период, но физическите дейности, които изискват усилия, се освобождават след 1 месец. 

Признаци за подобрение

Признаците за подобряване на дисковата херния обикновено се появяват около 3 седмици след началото на лечението и включват главно намалена болка и намалена трудност при движение на крайниците.

Признаци на влошаване

Признаците за влошаване на дисковата херния са по-чести, когато лечението не работи и включват затруднено ходене, изправяне или движение на тялото, както и загуба на чувствителност за уриниране или евакуация, например.