Пойкилоцитозата е термин, който може да се появи в кръвната картина и означава увеличаване на броя на пойкилоцитите, циркулиращи в кръвта, които са червени клетки с необичайна форма. Червените кръвни клетки имат заоблена форма, плоски са и имат по-светъл централен регион в центъра поради разпределението на хемоглобина. Поради промени в мембраната на червените кръвни клетки, може да има промени в нейната форма, което води до циркулация на червените клетки с различни форми, които могат да повлияят на тяхната функция.
Основните пойкилоцити, идентифицирани при микроскопската оценка на кръвта, са дрепаноцити, дакриоцити, елипоцити и кодоцити, които често се появяват при анемии, поради което е важно да се идентифицират, така че анемията да може да бъде диференцирана, което позволява диагностицирането и началото на лечението повече подходящо.
Видове пойкилоцити
Пойкилоцитите могат да се наблюдават микроскопски от кръвната цитонамазка, които са:
- Сфероцити , в които червените клетки са кръгли и по-малки от нормалните червени клетки;
- Дакриоцити , които са червени кръвни клетки с форма на капка или капка;
- Акантоцит , при който еритроцитите са с форма на спикула и могат да бъдат подобни на формата на капачка от стъклена бутилка;
- Кодоцити , които са червените клетки в прицелна форма поради разпределението на хемоглобина;
- Елиптоцити , при които еритроцитите имат овална форма;
- Дрепаноцити , които са сърповидни червени кръвни клетки и се появяват главно при сърповидно-клетъчна анемия;
- Стоматоцити , които са червени кръвни клетки, които имат тясна област в центъра, подобна на устата;
- Шизоцити , при които червените клетки имат неопределена форма.
В доклада за хемограмата, ако по време на микроскопско изследване се установи пойкилоцитоза, в доклада се посочва наличието на идентифицирания пойкилоцит. Идентифицирането на пойкилоцитите е важно, за да може лекарят да провери общото състояние на човека и, според наблюдаваната промяна, да посочи извършването на други тестове за сключване на диагнозата и започване на лечението след това.
Когато могат да се появят пойкилоцити
Пойкилоцитите се появяват като следствие от промени, свързани с червените кръвни клетки, като биохимични промени в мембраната на тези клетки, метаболитни промени в ензимите, аномалии, свързани с хемоглобина и стареенето на червените кръвни клетки. Тези промени могат да се случат при няколко заболявания, водещи до пойкилоцитоза, като основните ситуации:
1. Сърповидно-клетъчна анемия
Сърповидно-клетъчната анемия е заболяване, характеризиращо се главно с промяната във формата на червените кръвни клетки, която приема форма, подобна на сърп, става известна като сърповидна клетка. Това се случва поради мутацията на една от веригите, които образуват хемоглобин, което намалява способността на хемоглобина да се свързва с кислорода и следователно транспорта до органите и тъканите и увеличава трудността на червените кръвни клетки да преминат през вените.
В резултат на тази промяна и намаления транспорт на кислород, човек се чувства прекомерно уморен, има генерализирана болка, бледност и забавяне на растежа, например. Научете се да разпознавате признаците и симптомите на сърповидно-клетъчна анемия.
Въпреки че сърповидно-клетъчната характеристика е характерна за сърповидно-клетъчната анемия, в някои случаи е възможно да се наблюдава наличието на кодоцити.
2. Миелофиброза
Миелофиброзата е вид миелопролиферативна неоплазия, която има характеристиката на присъствието на дакриоцити, циркулиращи в периферната кръв. Наличието на дакриоцити най-често е показателно, че има промени в костния мозък, което се случва при миелофиброза.
Миелофиброзата се характеризира с наличието на мутации, които насърчават промените в производствения процес на клетките в костния мозък, с увеличаване на количеството зрели клетки в костния мозък, които насърчават образуването на белези в костния мозък, намалявайки тяхната функция с течение на времето. Разберете какво е миелофиброза и как трябва да се лекува.
3. Хемолитични анемии
Хемолитичните анемии се характеризират с производството на антитела, които реагират срещу червените кръвни клетки, насърчавайки тяхното унищожаване и водещи до появата на симптоми на анемия, като умора, бледност, замаяност и слабост например. Като последица от унищожаването на червените кръвни клетки се увеличава производството на кръвни клетки от костния мозък и далака, което може да доведе до производството на анормални червени кръвни клетки, като сфероцити и елипоцити. Научете повече за хемолитичните анемии.
4. Чернодробни заболявания
Болестите, които засягат черния дроб, също могат да доведат до появата на пойкилоцити, главно стоматоцити и акантоцити, изискващи допълнителни тестове за оценка на активността на черния дроб, ако е възможно да се диагностицират някакви промени.
5. Желязодефицитна анемия
Желязодефицитната анемия, наричана още желязодефицитна анемия, се характеризира с намаляване на количеството на циркулиращия хемоглобин в организма и съответно на кислорода, тъй като желязото е важно за образуването на хемоглобин. По този начин се появяват признаци и симптоми, като слабост, умора, обезсърчение и чувство на припадък например. Намаляването на количеството циркулиращо желязо също може да благоприятства появата на пойкилоцити, главно кодоцити. Вижте повече за желязодефицитна анемия.
