Проучвателната или изследователска лапаротомия е диагностичен преглед, при който се прави разрез в областта на корема, за да се наблюдават органите и да се установи причината за определен симптом или промяна при образни изследвания. Тази процедура трябва да се извършва в операционната с пациент под седация, тъй като това е инвазивна процедура.
Препоръчва се лицето да остане в болницата, за да бъде придружено и да се възстанови по-бързо от процедурата, в допълнение към намаляването на риска от усложнения, като кръвоизливи и инфекции.
Когато е показана изследователска лапаротомия
Изследователската лапаротомия се извършва с диагностична цел и се извършва, когато има някои признаци на промени в коремните органи.
Обикновено това е избираема процедура, но може да се обмисли и при спешни случаи, като големи автомобилни катастрофи например. Следователно този изпит може да бъде посочен, за да се изследват:
- Съмнение за коремно кървене;
- Перфорации в червата;
- Възпаление на апендикса, червата или панкреаса;
- Наличие на абсцеси в черния дроб;
- Признаци, показателни за рак, главно панкреас и черен дроб;
- Наличие на сраствания.
В допълнение, проучвателната лапаротомия може също да се използва за изследване на определени състояния при жените, като ендометриоза, рак на яйчниците и шийката на матката и извънматочна бременност, например. В повечето случаи обаче вместо лапаротомия се извършва лапароскопия, при която в коремната област се правят малки отвори, които позволяват преминаването на медицински инструмент, който е прикрепен към микрокамера, което позволява визуализация в реално време, без да бъде изисква се по-голям разрез. Разберете как се извършва видеолапароскопия.
По време на проучвателната лапаротомия, ако се забележат някакви промени, е възможно да се вземе тъканна проба и да се изпрати в лабораторията за биопсия. Освен това, ако по време на изследването се установи някакъв проблем, може да се извърши и терапевтична лапаротомия, която съответства на същата процедура, но с цел лечение и коригиране на промененото.
Как се прави
Изследователската лапаротомия се извършва в операционната, при пациента под обща анестезия и продължава между 1 и 4 часа в зависимост от целта на изпита. Анестезията е важна, така че човекът да не усеща нищо по време на процедурата, но е нормално след като ефектът от анестезията премине, човек да изпитва болка и дискомфорт.
След прилагането на анестезия и началото на ефекта се прави разрез в областта на корема, чийто размер варира в зависимост от целта на изследването, а в някои случаи може да се направят разфасовки по почти цялата коремна дължина. След това лекарят изследва региона, оценявайки органите и проверявайки за промени.
След това коремът се затваря и лицето трябва да остане в болницата няколко дни, за да може да се следи отблизо и по този начин да се предотвратят усложнения.
Възможни усложнения
Тъй като това е инвазивна процедура, при която се изисква обща анестезия, може да има усложнения, свързани с процедурата, както и проблеми, свързани със съсирването, повишен риск от кървене и инфекции, образуване на херния и увреждане на който и да е орган, разположен в коремната област.
Макар и редки, тези усложнения са по-чести, когато е необходимо да се извърши спешна проучвателна лапаротомия или когато пациентът е пушач, хора, които често консумират алкохолни напитки или които имат хронични заболявания, като диабет или затлъстяване например. Следователно, при наличието на някой от тези фактори е важно да се съобщи на лекаря, така че процедурата да се извършва с повишено внимание и по този начин да се предотвратят усложнения.
